7月28日是第13个“世界肝炎日”，今年我国的宣传主题是“坚持早预防，加强检测发现，规范抗病毒治疗”。日前，广州日报全媒体记者对宁波大学附属第一医院感染科主任石雁梅进行了采访，她表示：一旦肝病包括乙肝患者达到治疗标准，《慢性乙型肝炎防治指南(2022年版)》要求应检尽检，应治尽治。此外，她还对当前越来越受关注的中西医结合治疗方式——护恩疗法进行了通俗化解释：“说明白一些，就是保肝治疗再加上抗病毒治疗。”据悉，联合用药治疗能够在有效改善患者肝功能各项指标的同时，帮助提高治疗效果。
　　乙肝患病不容小觑，护恩疗法作用渐显
　　当下生活节奏不断加快，饮食不规律、熬夜等生活方式都给人们的肝脏造成巨大压力，肝脏疾病已成为当代人的高发疾病之一。6月9日，中国疾控中心周报发布《2023年4月全国法定报告传染病报告病例和死亡情况》显示：乙型病毒肝炎（以下简称“乙肝”）新增病例11.64万例，仅次于流行性感冒。乙肝是我国比较常见的传染病。世界卫生组织数据显示，全球约20亿人曾感染过乙肝病毒，其中约3.5亿人为慢性乙肝病毒感染者，每年死于乙肝病毒感染所致的肝硬化、肝癌等疾病的患者多达上百万人。
　　临床乙肝治疗情况如何？有哪些新的变化？对此，石雁梅主任介绍称，中医药在治疗乙肝疾病中发挥重要作用，当前对于乙肝治疗存在几种主流的临床治疗方法，作为中西医结合治疗方法代表的护恩疗法就越来越被业界所认可，因为其逐渐在临床取得了显著效果。据了解，“护恩疗法”即“护肝片”与“恩替卡韦”联合用药治疗乙肝的理念。恩替卡韦是在临床中治疗乙肝疾病的常见药物，能够有效抑制乙肝病毒多聚酶。但临床发现，恩替卡韦具有疗程长、起效慢的不理想特点。长期规范化的乙肝治疗，不仅要抗病毒、还要抗纤维化，做好保肝护肝，来改善肝脏内部环境和长期调节免疫，慢慢实现乙肝转阴。而护肝片则有降低转氨酶，改善肝功能，减轻肝纤维化以及防治肝硬化的作用。“抗病毒可能要有几个月的时间，那这段时间，在肝脏组织有炎症的时候，我们去应用一些护肝药物，反倒可以很好地减轻肝脏炎症。如果抗病毒治疗时间比较长的话，肝脏始终有炎症不去控制，可能也会导致肝硬化的风险。”石雁梅主任这样说。
　　经典老药护肝片使用颇为有讲究
　　此前中华中医药学会发布《护肝片临床应用专家共识》，推荐使用护肝片治疗药物性肝炎、酒精肝、脂肪肝、病毒性肝炎、肝硬化，临床到底应该如何使用经典老药护肝片也是广大肝病患者一大疑问。
　　据悉，护肝片是中成药复方制剂，主要由五味子、柴胡、板蓝根、茵陈、绿豆、猪胆粉等成分组成，具有疏肝、理气、健脾、消食等作用。药方中的五味子不仅可以在能量代谢、肠内菌代谢等方面发挥治疗作用，还具有降脂、抗氧化损伤的功效。柴胡可以改善肝郁气滞，安全性高。据悉，这样的中成药组方并非简单源自古典医籍，而是在重用经典名方之余也巧用了民间验方，与此同时还采用了科研成果。
　　“实际上护肝片有三重作用，第一，它有降酶的作用；第二，它有保肝作用和利胆的作用；第三，具有抗纤维化的作用。”石雁梅主任介绍称。在专家看来，护肝片属于成熟经典药物，其组方的合理性与科学性，传统中医中药理论与现代科学研究的有效结合奠定了产品临床使用几十年的基础。
　　可以在什么时候服用、应该怎么去选择不同种类的药物呢？“比如说急性肝损伤，病人的转氨酶、炎症水平很高，那么在急性期，最好还是选择抗炎强效的降酶药，把它降下来。而对于慢性肝病，尤其是乙肝、甲肝、戊肝等，一些轻度黄疸，甚至有轻度肝硬化，相对来讲病情没有那么严重的，我们都可以选择护肝片去进行治疗。”石雁梅主任表示。
　　市面护肝片品类繁多，专家认为，患者用药时都要仔细甄别其中区别，最好遵医嘱。石雁梅主任介绍，以护肝片为例，其因为含有茵陈、猪胆粉，所以能起到利胆退黄作用，而如果选择的是其他一些保肝药，可能此时就要结合一些退黄药、降酶药等一起服用。据悉，近年来我国护肝片产品也在不断升级发展，作为唯一入选中药标准化项目的保肝护肝药，葵花药业目前已独家完成产品指纹图谱质量控制，通过药物机制研究明确有效成分，再通过指纹图谱控制各关键有效成分含量，实现质量控制。
（文章来源：广州日报客户端）