有望提前15年诊出阿尔茨海默病 国产显像剂商业化之路仍存挑战

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有望提前15年诊出阿尔茨海默病 国产显像剂商业化之路仍存挑战
2023-10-20 16:58:00
核药领域正在掀起融资风暴。据不完全统计,今年以来,全球核药领域共发生18起融资事件,融资总金额突破13亿美元。其中,我国共有4起,融资金额合计超13亿元,其中先通医药以超11亿元的融资额走在最前面。
  近日,先通医药在北京召开核药“欧韦宁”氟[18F]贝他苯注射液新闻发布会。9月15日,该产品获得NMPA批准,成为国内首个获批用于阿尔茨海默病(AD)诊断的Aβ(β淀粉样蛋白)-PET(正电子发射断层扫描)显像剂,也是近二十年来国内首个获批的PET显像剂。公司方面表示,预计最快在明年上半年实现该产品商业化上市。
  比起传统药物,这是条不一样的商业化道路。由于放射性核药的特殊性,目前国内能用于临床的核药种类数量不多且使用率较低,缺乏足够强有力的技术转化和临床化平台。如何在临床做好推广、在生产配送等环节做好保障,是先通医药需要回答的问题。
  有望提前15至20年诊出阿尔茨海默病
  作为一种神经退行性疾病,阿尔茨海默病被认为是老年痴呆的主要原因,但因致病机理复杂面临治疗困难、少药可用的窘境。根据2022年世界阿尔茨海默病报告,目前全球有5500多万人被诊断患有AD,预计到2050年,这一数字可能会超过1.3亿。
  从临床病理看,Aβ沉积是AD最早出现的特征性病理改变,这一变化到患者真正出现临床症状需要漫长的时间,而如果借助早期筛查、早期干预和动态监测,可以推迟AD发病年龄10年以上。
  目前,用于诊断AD的最权威手段是脑脊液指标检测和PET扫描,其中PET扫描可实现无创早期精准诊断,但国内AD检测相关PET显像剂均处于空白阶段,直到欧韦宁打破了这一局面。作为首款应用于AD的国产Aβ-PET显像剂,其通过PET/CT(正电子发射计算机断层显像)或PET/MRI(正电子发射型断层磁共振成像系统)设备进行成像,可对成年患者脑内β淀粉样蛋白水平进行定性判读和定量测定,以评估AD或其他认知功能下降的原因。
  全球而言,Aβ-PET显像剂已于2014年先后获得欧盟、美国、日本、韩国等地的批准上市,并进行了大量的真实世界研究,其有效性及临床价值均得到良好的验证。国外研究显示,Aβ的异常沉积可以在临床痴呆症状出现前15至20年被Aβ-PET检测出。
  但在国内,这种名为“核药”的放射性药物知名度并不高,甚至容易被与癌症的放射性治疗混淆,但二者有本质区别。先通医药副总裁兼董事会秘书虞文彬打了一个形象的比喻:如果说射线治疗是炮弹,可以破坏细胞反应、阻止癌细胞分裂并最终致其死亡,那么核药就是一颗“巡航导弹”,更加精准,由载体(普通药物)和放射性核素组成,其中载体即弹体,可以在人体内自动导航进入特定的细胞;放射性核素是“弹头”,当在特定细胞聚集后,其发出的放射线可以消灭或找出病变组织。
  按照功能区分,核药可以分为诊断性核药和治疗性核药。《每日经济新闻》记者在会上得知,目前先通医药的产品管线囊括了神经、心血管、肿瘤等全球核药主要应用领域。
先通医药产品管线数据来源:受访者提供
  最快明年上半年实现商业化上市
  作为近二十年来国内首个获批的PET显像剂,尽管欧韦宁有先发优势,也面临商业化挑战。近几年,诺华、拜耳、波士顿科学等跨国医药企业进军核素药物赛道,推高了这一高壁垒稀缺赛道的热度。但由于放射性核药的特殊性,国内能用于临床的核药种类数量不多且使用率较低,缺乏足够强有力的技术转化和临床化平台。
  发布会现场,先通医药医学市场总监王鑫对《每日经济新闻》记者表示,公司计划聚焦在神经内科、精神科、老年科等与阿尔茨海默病相关的科室,了解临床的整体需求并搭建关于AD的智能诊断平台。
  同时,公司会协助协会建立规范化的Aβ-PET操作流程,在医院体系里搭建Aβ-PET示范中心,通过各种公益事业开展当地的科普教育,从事更多的AD诊断学术活动,及时参加国家大型的AD科研项目,更好地推动提高国内的AD的诊断率和就诊率。
  另外,集生产、管理、配送和服务为一体的核药房,也是欧韦宁商业化的重要一环。与传统药物不同,核药的有效期较短,诊断核药的半衰期约为6~8小时,治疗核药的半衰期约为3~5天,一般是当天下单,晚上生产,第二天就要运送到医院供患者使用,因此核药企业一般是先销售、后生产。以国内头部公司东诚药业(002675.SZ,股价16.71元,市值137.79亿元)为例,其长半衰期的核药产品采取以销定产为主,结合库存和市场总体情况确定产量的生产模式;短半衰期的核药产品因其半衰期特性采取定制化生产模式。
  这对核药生产、贮存、配送环节提出了极高的要求。发布会现场,先通医药销售总监赵利辉表示,目前公司已做好了生产和商业化的准备,在广东中山、江苏无锡、四川绵阳共有三个核药生产基地,并建设了自有的商业化团队,与全国约200家医院建立了合作关系。预计产品最快在明年上半年商业化上市。具体来说,首批覆盖城市聚集在京津冀、长三角和广东,其他城市会在2024年下半年开始陆续供应。
(文章来源:每日经济新闻)
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