呼吸道疾病高发季，各大医院儿科门诊的挂号就诊情况受到不少家长的关注。
　　北京市卫健委官网发布信息显示，11月13—19日，全市共报告法定传染病18种3.7万例。报告病例数居前5位的病种依次为：流行性感冒、新型冠状病毒感染、手足口病、其他感染性腹泻病和病毒性肝炎，共占法定传染病报告发病数的98.7%。
　　11月23—24日，《中国经营报》记者实地观察了北京多家医院的儿科门诊等相关诊室的就诊情况发现，医院就诊量依旧很大。
　　24日，首都医科大学附属北京潞河医院儿童中心主任李丽华向记者介绍，常态情况下，潞河医院儿科门诊、急诊一天的接诊量大约600余个孩子，10月份以来看诊人数逐渐超过1200人。近期，潞河医院儿童中心门急诊患者量在高位缓增状态，日门急诊在1600人次左右，门急诊输液量每日接近700人。
　　针对近期一些地方出现的医院门急诊量增长，儿童呼吸道疾病感染人数增多的情况，国家卫生健康委有关负责人在11月23日接受新华社记者采访时表示，近期，国家卫健委持续关注儿童易感人群在传染病高发期的诊疗就医，指导各地加强统筹调度，落实分级诊疗制度。国家卫健委已经要求各地发挥医联体作用，加强对基层医疗卫生机构的技术指导，提高一般性感染的诊疗能力和重症识别转诊效率。
　　多家医院挂号不易
　　23日11时许，记者在首都医科大学附属北京天坛医院儿科候诊室观察到，等候区的座椅基本已经坐满，部分家长站着等待叫号。记者在儿科输液室看到，屋内的座位基本满员，部分家长携带折叠凳等陪同输液。
　　正在陪同孩子输液的王女士告诉记者，孩子今年10岁，患支气管炎超过两周，上周有呼吸道感染、有些发烧，近几日孩子咳嗽有所加重，目前主要进行输液和雾化治疗，要连续5天。
　　12时左右，候诊室依然有儿童和家属在等待。记者在儿科门诊外和李女士进行了交流，李女士介绍，2岁的二女儿已经确诊了哮喘性支气管肺炎，此前有发烧咳嗽的症状，已经输液10余天；4岁的大女儿此前也有肺炎，发烧有所反复，在医生的建议下目前两个女儿均在家吃药。李女士表示，两个孩子此前是在其他医院就诊治疗的，自己挂过普通号，那家医院的部分科室挂号较为困难，小女儿病情反复时由医生转入肺科治疗，由于是全自费，目前两个女儿的治疗已经花费不少。自己因有咳嗽的症状前来天坛医院就诊，也准备再为小女儿在儿科挂号，不过挂号有些难度。
　　下午，记者来到首都医科大学附属北京儿童医院观察到，在北楼一层附近，有部分患者和家长在室外等候区等待，也有部分在儿童咽拭子采样处、末梢血检测处等待。
　　正在等待叫号的陈先生告诉记者，8岁的儿子出现咳嗽有痰等症状已有两周、期间没有高烧，此前在其他医院进行验血、拍片，确诊肺炎后也进行了用药和输液。在原来的医院只输液了一种药物，医生建议孩子在严重的情况下可以来儿童医院就诊，不过儿童医院的号较为难约，孩子已经采完血还在等待结果。
　　在发热咳嗽内科门诊外，秦女士告诉记者，自己3岁的孩子发烧咳嗽大约一周，由于家附近的医院采血拍片速度较快，因此自己带好检查结果来儿童医院，今天是孩子第二天在儿童医院输液。秦女士表示，自己是23日下午的190多号，但是目前排队进度很慢，自己22日同样挂到了下午的190多号，下午3点多前往医院不久就叫到号了。此前自己也挂过普通号，相对容易一些，当天凌晨零点开始挂号，第16秒挂到了副主任医师的号。目前医院病人很多，“医生也够累”，孩子每天的病情变化不同，当日挂输液的号也便于医生随时观察。
　　在北京儿童医院北区一楼的室内候诊区，可以听到陆续有咳嗽声，有家长在互相交流孩子的情况，走廊内也有很多人等候。
　　随后，记者前往北京大学人民医院西直门院区的儿科诊室，分诊台前有很多家长在排队。
　　施女士告诉记者，正在上一年级的二儿子上周三开始咳嗽，目前有咳嗽发烧的症状。前几天进行了抽血和拍片，检查单上显示是支原体阳性，当天是进行输液的第二天，医生一次开两天的药，两天后再挂一次号根据情况判断是否继续输液。施女士表示，听说部分医院的挂号难度较大，人民医院挂号相对较为容易且离家较近便带孩子前来就诊，自己的大儿子10月底发烧也是在人民医院进行的输液。
　　“根本挂不上号啊。”魏女士向记者表示，自己的孩子有发烧感冒的症状一个多星期，此前医生开了阿奇霉素和止咳等药物，不过按原有的方案治疗作用不大，便来医院输液。由于目前儿科挂不上号无法继续开药，自己可能需要第二天一早前来医院挂急诊。
　　接近23日18时，记者来到北京协和医院东单院区，正准备离开医院的唐女士向记者介绍，自己7岁的孩子已经发烧10天了，今天是第三天在协和医院输液，此前也去过两次其他医院，孩子用过口服药几天后仍然在发烧，便前往协和医院的儿科就诊。输液两天后还在发烧，今天也换了一种药。对于挂号的难度，唐女士表示，“不好约，狂刷，输液需要每天挂号，挂不上的话就只能去急诊排队。”
　　在急诊等候的杨女士和家人23日刚刚从河北来到北京，杨女士3岁的孩子咳嗽大约有三个星期，在当地医院检查确诊了支气管炎，本次来医院主要是前往皮肤科就诊，因为发烧也有反复便准备一同就诊。由于此前未在医院认证过，当天无法再挂其他科室的号，杨女士便在急诊等待儿科叫号，等待约一个小时后进行了看诊和检查。
　　24日上午，记者在北京儿童医院门诊楼观察到，多个楼层依旧人流匆匆。
　　全力保障就医需求
　　李丽华介绍，前来就诊的患者主要疾病是呼吸系统和消化系统的疾病，以呼吸道感染为主，多以发热，咳嗽、喘、腹痛、呕吐等原因就诊。今年疾病的特点是多病原，很多前来就诊的患者不仅有支原体感染，还有合胞病毒、甲流、腺病毒等合并感染，部分患者有肺炎链球菌等细菌感染，这类患者病情一般会更复杂、更重。近期，甲流、乙流患者数量有所增加、成人发热门诊的患者量也在增加，新冠病毒患者数量也有所增加，未来预计支原体感染的患者数量会有所下降。病原交叉重叠，导致今年就诊量持续在高位上。
　　李丽华表示，据其观察，今年就诊孩子的特点是咳嗽持续时间较长、存在病情反复的情况，此外，支原体感染的病情相对较重，也存在输液一个星期还没有好转的患者。在门诊输液量过大的情况下，病房床位不足，部分患者只能在门诊输液。
　　目前潞河医院儿童中心能够出诊的医生近20位，“医生几乎是24小时连轴转。”在诊疗资源相对紧张的情况下，潞河医院协调检验科、影像科、药房等，从场地、设备、化验、开药、人员等多方面协助儿科接诊看诊。
　　李丽华表示，儿科的问题涉及全院方方面面，随着病人逐渐增多，近一段时间内儿科增加了5个诊室，只要有医生出诊，就有相匹配的房间和电脑。由于门诊输液的空间不足，潞河医院将大厅隔了一半规划为输液区，新购入了很多输液架、输液椅，此外还购入椅子以便家长陪护。
　　李丽华介绍，在患者人数超负荷的情况下，如果家长有需求，医院安排专人帮助家长提前为孩子进行化验检查，在候诊的过程中可以先进行检查，拿到结果后再看诊，医生再根据化验结果进行治疗，减少患者等候时间。若孩子需要进行其他检查时则由接诊医生先判断病情再进行检查。
　　潞河医院儿科门诊的护士有10余人，应对如此大的就诊量难免有所不足，医院召集全院曾在儿科轮转过的护士来门诊协助，儿科病房也派护士到门诊去支援。“其他科室调过来的护士可以帮助进行巡视、换药、拔针等工作，各个科室均在行动，集全院力量帮助儿科。”此外李丽华表示，现在医生的休息时间基本都在压缩，病房医生只要能出门诊都会前往帮忙，医院还专门安排两位医生接诊复诊输液的孩子，减少复诊孩子排队等候时间。
　　李丽华表示，支原体感染等对孩子的损伤相对比病毒大，部分家长存在比较焦虑的情况，排队时间越长也越容易焦虑。李丽华也建议道，如果刚刚发现孩子有一些轻微症状，可以根据情况对症用药，医院患者较多，存在交叉感染的可能性，若服药效果不好时再前往医院进行治疗。如果孩子一开始便高烧、症状较重，可以早些前往医院进行治疗。在预防方面，家长可以尽量减少带孩子前往人多的地方和密闭空间，在家经常通风换气，去人员密集的地方戴好口罩、勤洗手等。
　　前往医院就诊时，若是排号顺序稍微靠后，可以不必过早带孩子前往医院，取号后先带孩子回家休息，减少在医院排队的时间。李丽华表示，目前正在同医院信息科负责人员进行沟通讨论，准备尝试使用相关小程序，使家长在手机上就能实时了解叫号顺序，方便预估到院时间。医院也根据就诊情况在各方面进行灵活调整，最大程度上方便患者。
　　国家卫健委负责人在接受新华社记者采访时表示，大医院人员密集、等候时间长，交叉感染风险较高，建议症状较轻的患儿首选到基层医疗卫生机构、综合医院儿科等就诊，在儿童专科医院就诊明确诊疗方案以后，也可以通过医联体转诊到基层医疗机构进行后续治疗或居家治疗。此外，根据专家建议，孩子出现超高热或持续发热超过3天、频繁咳嗽影响正常生活、精神状态不好甚至出现嗜睡、呼吸频率增快或呼吸困难、频繁呕吐、皮疹、头痛或抽搐等，应及时带孩子就医。
（文章来源：中国经营网）