12月1日，中疾控发布最新一期第47周（11月20-26日）《流感监测周报》，监测数据显示，该周南、北方省份流感病毒检测阳性率持续上升，以A(H3N2)亚型为主，其次为B(Victoria)系，全国报告401起流感样病例暴发疫情。
　　而综合近十年同期数据则发现，本年度第47周流感样病例占门急诊病例总数百分比（ILI%），已达到近10年以来最高水平。
近年第47周流感样病例占门急诊病例总数百分比情况。 制图：唐卓雅
　　近日，社交媒体上充斥着发烧、感冒的讨论，线下的医院门诊、急诊也人满为患。此次爆发的呼吸道感染性疾病呈现多种病原体共同流行的态势，主要还是以流感为主。
　　尽管如此，一些包含免费接种流感疫苗的疫苗险等健康险产品却依然卖得不好，或者即使卖出了，但却并没有很多消费者接种其中包含的流感疫苗权益。
　　北京中卫一苗健康管理有限责任公司的相关人员告诉界面新闻，他们今年推出了号称国内首款疫苗服务型保险，购买这个保险的用户可以免费到线下接种四价流感疫苗。上述人员介绍，决定做流感疫苗领域的疫苗服务险就是看中了目前国内流感疫苗接种存在巨量空间——国内流感疫苗接种率在3%左右。但即便是在今年流感凶猛的形势下，这款保险的推广也存在种种困难。
　　不论是常年低迷的流感疫苗接种率，还是可以免费接种流感疫苗的保险推广难，实际上都指向一个问题，大家为什么不愿意接种流感疫苗呢？
免费接种也不愿参与？
　　“我们目前覆盖4万多的客户，这些客户中包括公益宣传免费提供疫苗接种权益的客户、以及推广保险的客户等等，但实际去到线下接种的客户目前只有两到三千人。”中国平安财产保险股份有限公司北京分公司项目组组长陈一诚告诉界面新闻记者。
　　平安保险今年推出了一款疫苗接种服务型保险，据陈一诚介绍，这款保险提供的一项权益是客户可以到其线下网点免费接种四价流感疫苗。但是他们在实际推广过程中发现，一部分人购买了保险，但没有使用附加的免费流感疫苗接种服务。
　　这款疫苗服务型保险已经是迭代后的产品。据北京中卫一苗健康管理有限责任公司总经理曹丽君介绍，去年他们和平安保险等一起曾推出了一款针对流感疫苗的保险产品，购买这款产品的客户只要确诊流感，就可以得到医疗补偿赔付。但是在实际推广中也遇到了类似的问题：大家对于流感疫苗的认可度不高，导致愿意购买该产品的客户很少。
　　今年在对该产品进行改进后，他们将流感作为理赔责任调整成将流感疫苗接种作为一个健康管理服务。曹丽君称，调整之后，流感疫苗接种情况有所改善，但是还未达到理想水平。
　　实际上，这只是流感疫苗接种难的一个切面的表现。
　　我国的流感疫苗接种率常年低迷。《健康报》曾报道，中国医师协会急诊医师分会会长赵晓东指出，目前，流感疫苗在我国属于非免疫规划疫苗，公民知情、自愿接种，接种率仍然比较低。2021—2022年流感流行季，我国流感疫苗接种率仅为2.46%，而在同期，美国、加拿大的疫苗接种率则在40%左右。
　　那么，大家为什么不愿意接种流感疫苗？
　　陈一诚称，一方面，大众对于流感疫苗的认识不是很充足，从卫健委、疾控等官方权威大数据来看，尽管不良反应的发生率很低，但很多人还是会产生恐慌心理，不愿意接种疫苗。另一方面，虽然国家积极倡导治未病，但是接种疫苗的效果并不是立竿见影的，需要经过几轮流感的爆发才能检验出来它的可靠性。
　　原因还不止这些，多名未接种流感疫苗的受访者告诉界面新闻记者，他们不清楚流感和感冒有什么区别，甚至最近才知道有专门的流感疫苗，再加上觉得疫苗多多少少会有副作用，所以不愿意接种流感疫苗。
　　其中一名受访者称，“只要不是国家强制要打，不打也不会得什么特别严重的病，我一般都不会打疫苗，更何况是这种需要自费的疫苗。”一名位于南方某城市的受访者称，“我们这儿流感没那么严重，所以没打。”还有一名受访者认为，接种流感疫苗的最佳时间是9月和10月，现在已经到了11月流感爆发的时间，再去接种疫苗已经没有作用。
流感并非感冒一场
　　流行性感冒是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，并不是简单的“感冒”一场。据世界卫生组织数据，每年约有10亿例季节性流感病例，全球可导致300万-500万重症病例、29万-65万呼吸道疾病相关死亡。在新冠肺炎流行以前，流感是世界卫生组织第一个实行全球监测的传染性疾病。
　　在11月5日国务院联防联控机制召开的新闻发布会上，北京大学第一医院感染疾病科主任王贵强对普通感冒和流感进行区分。
　　普通感冒不具有传染性且不会导致肺炎，是由于人体抵抗力下降出现的局部病毒繁殖导致症状，症状一般比较轻微，流鼻涕、鼻塞等，一般不会导致肺炎。流感则具有较强的传染性，全人群对流感普遍易感，婴幼儿、孕妇、老年人和慢性基础疾病患者等高危人群患流感后易发生相关的严重疾病，且死亡风险较高。流感具有较强的季节性，以秋冬季为主。
　　至于大众普遍担心的疫苗副作用问题，中国疾病预防控制中心免疫规划中心曾对中国2018-2019年和2019-2020年流感季流感疫苗疑似预防接种异常反应进行过监测，结果显示，两个流感季中国共报告12383例，流感疫苗疑似预防接种异常反应总报告发生率为41.04/10万，其中一般反应、异常反应分别为37.41/10万、2.19/10万。总体而言，不良反应报告水平在可接受范围内。
　　并且，中国疾控中心发布的《中国流感疫苗预防接种技术指南（2023-2024）》中提到，我国获批的三价和四价灭活疫苗都有较好的免疫效果。
　　在大众对于流感危害认知不足的背后，其实有一个更系统性的问题。
　　2022年11月发表在《中国公共卫生》上的论文《中国流感疾病负担现状、问题与挑战及应对策略》指出，流感是我国法定的丙类传染病，但统计报告的发病率仅能反映我国流感的流行趋势，这主要是因为监测系统接收的流感疫情仅是实际发生的一部分，监测系统既未对每例病例做病原学检测，也未对每例病例进行个案管理，因此监测系统报告的流感疫情数据会远低于流感的实际发病情况。
　　并且，根据国际疾病分类（International Classification ofDiseases, ICD）第10次修订版（ICD-10）死因统计规则，如果慢性非传染性疾病的患者（主要是老年人）罹患流感死亡，其死因统计仅纳入该慢性非传染性疾病，因此，死因统计规则导致流感死亡疾病负担被严重低估。
　　建立完善的流感监测系统至关重要，这关系到医疗资源的分配以及公众对于某种传染疾病的认知和重视程度。中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所国家流感中心主任王大燕曾发文写到，在我国，流感相关监测包含全面监测和哨点监测。全面监测包括季节性流感和人感染禽流感监测，流感以及人感染高致病性禽流感、人感染H7N9禽流感均属于国家法定传染病。流感监测网络覆盖全国554家哨点医院，410家网络实验室。
　　此外，流感会导致较高的门诊和住院经济负担。2019年发表在《中华预防医学杂志》的《中国流感经济负担研究系统综述》显示，中国流感患者门诊人均总直接经济负担约为768～999.9元，住院病例的经济负担约为9832元，老年人因流感的平均住院成本是其他成年人的2倍，其中住院直接医疗费用为14250～19349元人民币，相当于城镇老年人全年收入的60%、约相当于农村老年人群年人均收入的2倍。此外，慢性基础疾病患者罹患流感后，可因间接导致死亡率升高、住院时长延长、治疗费用额外增加而导致经济负担加重。
（文章来源：界面新闻）