4月23日上午，国家胰岛素专项集采接续采购在上海虹桥宾馆开标。此次集采涵盖临床常用的二代和三代胰岛素共16个通用名品种，与首次胰岛素集采品种范围一致。
　　当天中午，胰岛素接续采购拟中选结果公布，参与集采的13家企业全部中标，有4个产品价格超标落选，相关企业分别为诺和诺德，礼来和江苏万邦。
　　界面新闻记者在现场了解到，国内药企甘李药业、通化东宝、联邦制药均有6个产品拟中标、东阳光有5个、合肥天麦有3个、吉林惠升和北京亚东均有2个、山东新时代和辽宁博鳌均有1个；跨国药企诺和诺德有6个产品拟中标、礼来有4个、波兰佰通（亿帆医药代理）有3个、赛诺菲有2个。
　　其中，诺和诺德的地特胰岛素注射液报出了82.2元/支的价格，高于此次接续采购的最高有效申报价79.2元/支、礼来的人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素注射液均报出了31元/支的价格，均高于此次接续采购的最高有效申报价30元/支，均未能入选。
　　值得注意的是，拟中选结果出炉后，甘李药业股价大幅上扬，逼近涨停。但通化东宝股价却在小幅上升后，波动下跌。
　　此次胰岛素接续采购，甘李药业有6个产品参与竞标，所有6个竞标产品全部中标，并且价格相较首次国采均有不小上浮。具体来看，其拟中选的6个产品分别为甘精胰岛素注射液、赖脯胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液、精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(25R)、门冬胰岛素30注射液 、精蛋白人胰岛素混合注射液(30R)（规格均为3ml:300 单位(笔芯) ），对应的报价分别是65.3元、35.55元、25.9元、35.55元、25.9元、25.9元。而在首次胰岛素集采中，这6款产品的报价分别为48.71元、23.98元、19.98元、28.88元、24.56元、17.89元。
　　现场宣读拟中选结果后，甘李药业现场代表对界面新闻记者表示，对本次集采结果基本满意，结果符合预期，最重要的是后续保持量的增长。
　　而通化东宝在此次集采中共有6个产品参与竞标，所有6个竞标产品全部中标，大部分参选产品价格相较上次国采均有所下降，并且这次新增了门冬胰岛素30注射液一款产品。具体来看，其拟中选的产品分别为人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液。
　　此次接续采购通化东宝有人胰岛素注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液、精蛋白人胰岛素混合注射液（30R）、门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素30注射液（规格均为3ml:300 单位(笔芯) ）6个竞标产品全部中标，对应的报价分别是25.93元、25.93元、25.93元、23.98元、63.33元、23.98元，前5个产品较之上次集采均有所下调。
　　并且，通化东宝在甘精胰岛素一项以63.33元/支拿到了最低价，较此前集采77.98元的中标价降价18.79%。
　　业内普遍认为此次胰岛素接续采购定价较为温和。华创证券研报表示，根据首轮集采竞价情况，甘精胰岛素降价3.1%即可保证中选，甘李药业全系列产品现价均低于接续采购中选价格线，不降价也可全系列中选。
　　国家医保局曾发文表示，胰岛素接续采购仍然明确通过竞价方式产生中选企业，鼓励企业以价换量，同时由于首轮集采已较大幅度挤出虚高空间，形成较为合理的价格，接续采购更加注重稳供应、稳价格、控价差。
　　目前，全国药品集采已经完成了九批，在第六批集采时，胰岛素首次被纳入集采范围，这也是国家组织药品集采首次拓展到生物药领域。与首次胰岛素集采周期为2年不同，本次胰岛素接续采购周期自中选结果执行之日起至2027年12月31日，也就是3.5年。集采周期延长，一方面对于企业来说可以稳定预期，另一方面对于医院和患者来说，医院药物供应和糖尿病患者的长期用药都更加稳定。
　　并且，本次胰岛素接续采购的采购报量更多，三代胰岛素的市场份额占比将会更高。国信证券研报统计，根据全国报量以及各组的最高有效申报价计算，本次集采共报量约2.41亿支，较首次国采的2.14亿支增加约13%；合计市场规模约115亿元（以最高有效申报价测算），其中二代胰岛素约0.73亿支（前次国采报量约为0.9亿支），合计市场规模不超过22亿元；三代胰岛素约1.68亿支（前次国采报量约为1.24亿支，三代胰岛素占比由58%提升至70%），合计市场规模不超过93亿元。
　　国家医保局也曾发文表示，集采前，全国公立医疗机构胰岛素年用量约2.5亿支；集采后，中选胰岛素22个月用量达6.5亿支，平均年用量约3.5亿支。同时，由于三代胰岛素相比一代和二代胰岛素在用药频率、依从性、安全性、血糖控制方面有一定长处，临床认可度更高，集采降价后缩小了与二代胰岛素的价差，进一步提升可及性，间接推动了用药结构升级。集采前，三代胰岛素的使用比例为58%，集采后提升到70%，向欧洲国家的用药结构趋近。
（文章来源：界面新闻）