11月2日，广州市人民政府新闻办公室召开“穗岁康”商业补充健康保险新闻发布会。
　　广州市医疗保障局副局长林立、中国人寿保险股份有限公司广东省分公司副总经理许笃鹏出席发布会，就2023年度广州“穗岁康”商业补充健康保险相关情况做了介绍。
　　林立介绍，2022年“穗岁康”投保人数383.7万人，其中广州医疗保障参保人359.7万人，2022年1月1日起开始赔付，截至9月底共赔付13.9万人次，赔付金额4.5亿元，人均获赔额1.7万元，减轻个人负担率达37.1%，其中超过75%为年内首次获赔。
　　“2023年度‘穗岁康’将在本市居住的持有《广东省居住证》的年限从2年放宽至1年，还把本市南沙区就业、居住和就读的港澳居民纳入‘穗岁康’覆盖范围。”林立说。
　　383.7万人已投保“穗岁康”
　　据介绍，截至目前“穗岁康”投保人数为383.7万人，其中广州医疗保障参保359.7万人，持有《广东省居住证》连续满2年的非本市户籍人员9万人。参保人年龄覆盖自出生10天到114岁，平均投保年龄41岁。此外，“穗岁康”还向181名百岁以上老人和177名见义勇为人员捐赠保费。
　　自1月1日开始赔付以来，截至今年9月底，“穗岁康”共赔付13.9万人次，赔付总金额达4.5亿元，减轻个人负担率达37.1%，其中超过75%为首次获赔，充分表明“穗岁康”为广州居民抵御疾病风险发挥了切实作用。
　　在已获赔参保人中，人均获赔1.7万元，获赔金额最高达100万元。其中“穗岁康”为5119人次的严重精神障碍患者使用长效针剂治疗费用实现兜底保障，助力“平安广州”建设。
　　因“穗岁康”具备的重点保障大病医疗费用、自费医疗费用特色，参保群众的个人医疗费用负担得到切实减轻，参保群众的综合医疗保障水平有效提升。
　　据了解，2020年12月，广州创新试点具有广州特色的“穗岁康”商业补充健康保险。广州常住居民投保和理赔均不限年龄、不限既往症，自费药品不限病种范围、不限药品品种报销，重点保障医保目录范围外的自费医疗费用和医保目录范围内的个人自付费用，并通过医保系统实现一站式结算。
　　“穗岁康”亮相两年以来，总体赔付数据保持稳定，运行情况良好。在充分保障符合赔付条件的参保群众权益的同时，也取得了项目的可持续健康发展。
　　继续放宽参保限制
　　林立表示，2023年，“穗岁康”将在放宽参保条件、落实南沙方案和纾解人才后顾之忧等方面持续优化完善。
　　首先，“穗岁康”将放宽参保条件，持续升级扩围。2023年度“穗岁康”将在本市居住的持有《广东省居住证》的年限从2年放宽至1年，进一步扩大对本市常住居民的覆盖范围，实现“应保尽保”。
　　同时，为落实南沙方案，推动互联互通，“穗岁康”将以贯彻《广州南沙深化面向世界的粤港澳全面合作总体方案》为契机，将在南沙区就业、居住和就读的港澳居民增加纳入到“穗岁康”的覆盖范围，推动粤港澳三地医疗保障互融互通。
　　值得注意的是，“穗岁康”还将增加支持本市各级各类的高层次人才纳入保障覆盖范围，助力提升城市人才吸引力，为实现医疗保障领域的老城市新活力、四个出新出彩提供政策支撑。
　　在参投保模式方面，2023年“穗岁康”还新增数字人民币支付模式，意向参保居民可通过中国农业银行、中国工商银行以及中国银行等指定银行的APP投保入口参与投保，使用数字人民币进行支付。
　　许笃鹏表示，在信息化和数字化成为当前经济发展主要趋势的大背景下，“穗岁康”增设支持使用数字人民币支付，作为广州市民专享商业补充健康保险，其具备的先进性和包容性将更进一步体现。
（文章来源：21世纪经济报道）