“近十年来，全球消化道肿瘤领域的研究蓬勃发展。随着国内专家学者及创新制药企业的共同努力，我国正逐渐担当起领军全球消化道肿瘤研究发展的重任。”6月10日，在“第三届（2023）‘人民好医生·金山茶花计划’总结会”上，北京大学肿瘤医院消化肿瘤内科主任沈琳分享了目前消化道肿瘤领域的最新研究进展。
　　胃癌作为我国高发的消化道恶性肿瘤之一，据国家癌症中心数据，我国胃癌发病率仅次于肺癌、结直肠癌，位列所有恶性肿瘤第三位，每年新发病例40余万人，其中，男性发病率是女性的2倍以上，90%的患者在就诊时就被确诊为局部进展期或晚期，5年生存率不足30%。
　　由于胃癌较为特殊,且存在较强的异质性,因此也为治疗和临床研究带来了一定的阻力。
　　但随着免疫治疗联合化疗应用在食管癌胃癌的一线治疗、胃肠肿瘤的精准治疗、胃癌的综合治疗方面取得新的进展，这些应用不仅进一步提升了患者生存质量，也使得胃肠肿瘤的治疗更加精准。
　　沈琳表示，“随着免疫治疗在胃癌领域的不断探索，也在助力晚期胃癌患者获得长期生存。但同时要注意，在胃癌的临床研究设计过程当中，一定要关注到肿瘤异质性生物学特点，针对不同人群采用不同的治疗方案。”
　　“从单纯氟尿嘧啶联合铂类，再到紫杉类药物，三大类胃癌化疗药物虽然在胃癌治疗中持续了很久，但也始终没能突破一年生存期。直到CheckMate 649研究公布后，才真正使得胃癌生存期延长到15～18个月之间。”沈琳说。
　　据了解，在以往晚期食管癌治疗中，主要以传统的化疗和放疗为主，预后较差，既往一线治疗的中位总生存期不足10个月。免疫治疗从当初单药二线治疗进入一线治疗后，国内多中心的随机对照研究显示可将晚期食管癌生存期提升至17个月以上，最高可达到一年半以上。
　　“从近期研究当中看到，不管是免疫治疗还是靶向治疗，在胃癌领域总体来讲还是取得了一些成果，ADC（抗体偶联药物）、双抗、新型T细胞疗法等免疫疗法使胃癌免疫治疗探索趋于精准化，多种新型靶点的挖掘也带来无限可能。”沈琳表示，免疫治疗联合放/化疗方面的研究也在持续进展，相信在未来两三年内，研究成果将会改变临床实践，提高食管癌患者生存获益。
　　“我相信，随着国内对胃癌、食管癌的专注，以及在国际领域的争先创新，针对胃癌和食管癌的治疗突破还是完全有希望发生在中国。希望大家共同努力，缩小跟其它实体瘤的治疗差距，让胃癌和食管癌患者能够获得更好的治疗效果，延长生存期并提高生存质量。”沈琳如是说。
（文章来源：中国经营网）