近期，全国医药领域腐败问题频上热搜，多地密集出台整治措施，一场医药反腐风暴正刮向全国。
上海加大药品领域违法犯罪行为打击力度
　　近日，上海市药品监督管理局、上海市市场监督管理局、上海市高级人民法院、上海市人民检察院、上海市公安局等相关部门联合印发《上海市药品行政执法与刑事司法衔接工作实施细则》(以下简称《实施细则》），加大对药品领域违法犯罪行为的打击力度，严防严管严控药品安全风险，切实保障人民群众用药用械用妆安全。
　　《实施细则》共6章54条，结合上海药品行刑衔接工作实际情况，细化了四方面内容。一是完善了部门行刑衔接总体要求和工作机制。二是细化了物品处置、检验认定、协作办案等程序，并明确了跨省市涉案物品的处置原则和要求。三是提高了行刑衔接案件规范化办理标准。四是加强了联合惩诫和法律监督。
　　相关负责人介绍，《实施细则》有三方面特点。一是关注药品领域行刑衔接工作实际情况，及时解决衔接难题。二是关注药品领域行刑衔接工作流程，完善配套文件指引。三是关注药品领域行刑衔接的信息共享，充分发挥行刑失信联合惩戒的效应。
　　据了解，结合药监部门专业性强、公安机关刑事侦查手段多样化等工作实际，《实施细则》明确细化了药监部门和公安机关联合办案机制、检察院提前介入机制，建立了上海市行刑衔接联络员机制，确保在药品领域涉嫌违法犯罪案件调查取证、抓捕审理、完善监管、通报案件办理情况、涉案物品处置等环节全过程密切协作，发挥各自职能优势，加大对药品违法犯罪行为打击力度。
　　《实施细则》自2023年9月1日起施行。据悉，下一步，上海市相关部门将抓好《实施细则》落实并开展联合培训，指导基层行政执法人员和刑事司法人员依法办案，提高案件查办的质量和效率，加大对药品领域违法犯罪行为的打击力度，严防严管严控药品安全风险，切实保障人民群众用药用械用妆安全。
　　此外，日前，上海市卫生健康委员会等13部门联合发布《关于印发上海市2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点的通知》，提出开展高值耗材专项检查，聚焦骨科等重点科室、重点领域，对医疗机构高值耗材使用情况全面开展排查整治。
医院反腐深入财务科
　　有媒体报道，在近期的医药反腐中，除了医院的“一把手”“一把刀”成为企业主要行贿对象，腐败也蔓延至财务、行政后勤等部门，在被查干部中不少是出自财务科。
　　2022年7月，中央纪委国家监委网站发布的《纠治医疗腐败顽疾》一文就披露，多名医疗卫生领域党员干部“靠医吃医”。瓜分医药购销回扣这块“蛋糕”的利益群体，远不止临床业务医生和相关负责人。
　　例如，江苏省响水县人民医院财务科原科长刘某荣主要负责医院各种收入、支出、预算等财务管理活动，尤其在供应商的发票入账、对账、回款上，他是不可缺少的一环。
　　为了能尽快拿到“回款”、回笼资金，供应商千方百计地巴结讨好刘某荣，准时准点地在中秋、春节等重要节点奉上“诚意”，少则几千，多则上万。在2015年至2021年期间，他非法收受供应商等人贿送的现金和购物卡等财物，合计48万余元。
　　针对“回款难”的顽疾，从国家到地方层面都在推动改进结算方式。
　　例如，2021年发布的《国务院办公厅关于推动药品集中带量采购工作常态化制度化开展的意见》中就曾提到，医疗机构应承担采购结算主体责任，按采购合同与企业及时结清药款，结清时间不得超过交货验收合格后次月底。
　　另外，文件还提到，在落实医疗机构采购结算主体责任的前提下，探索通过在省级药品集中采购机构设立药品电子结算中心等方式，推进医保基金与医药企业直接结算。
　　目前，多地已经陆续开始试水，在回款过程中“绕开”医院，改为医保直接结算。
　　例如，此前，山东省德州市就在全省率先实行医保基金结算药款。公立医疗机构采购国家、省集中带量采购药品，以及基层公立医疗机构采购的所有药品，都通过山东省药品和医用耗材招采系统，由医保基金与药企直接结算，相应金额从医保对医院结算的资金中扣除。此举令平均8到12个月的药品耗材结算周期缩减至30天。
　　2022年12月，《江西省人民政府办公厅关于推动药品和医用耗材集中带量采购工作常态化制度化开展的实施意见》对外公布。
　　该文件也明确提出，中选药品和医用耗材的采购货款实行医保基金与医药企业直接结算，建立健全周转金制度，具体由医疗保障部门通过带量采购周转金代保管账户与药品和医用耗材供货企业(生产企业或配送企业)对中选药品和医用耗材的采购货款进行直接结算。
　　就在几天前，湖南省医保局网站公开了《关于实施医保基金直接结算集中带量采购中选产品医药货款的通知》，明确自2023年10月1日起，在全省范围内实施集中带量采购中选药品和医用耗材货款由医保基金直接结算工作。
　　伴随全国范围内直接结算制度的加速推进，“三角债”顽疾或有望破解，并最终起到斩断利益输送、维护患者利益的作用。
耗材领域贪腐案时有发生
　　近日，多地医院约谈医疗耗材供应商。如8月3日，安徽省肥东县人民医院组织召开医疗耗材供应商集体廉洁谈话，提到希望各家供应商认真学习领会国家文件精神，坚决杜绝商业贿赂行为；同一天，云南景谷县人民医院举行2023年度医用耗材供应商座谈会开展廉政谈话。
　　监管部门也在行动。8月7日，上海13个部门联合印发《上海2023年纠正医药购销领域和医疗服务中不正之风工作要点》的通知提到，2023年10月31日前，各医疗机构重点围绕三个专项行动内容，开展行风建设工作的自查自纠，其中就包括高值耗材。
　　有媒体通过中国裁判文书网查询到多例涉及医疗耗材的贪腐案，涉事人员为医院或科室负责人，且涉及金额均在几十万元。
　　中国裁判文书网2023年4月28日发布的刑事一审刑事判决书显示，2004年担任某医院检验科主任的胡某，主要负责检验科的检验、行政管理，审签药品器材的请领、报销等工作，具有按照工作需求向医院提出检验设备、试剂采购申请，提出设备技术参数的职权。2011年至2021年，胡某利用职务便利，为他人谋取利益，多次非法收受他人所送钱财共计人民币77.5万元。
　　中国裁判文书网2022年4月7日发布的刑事二审裁定书显示，曾任某医院党委副书记、院长的沈某，利用职务便利，为他人谋取利益，非法收受他人财物共计144.68万元，其中2016年1月至2020年4月，被告人沈某利用职务便利，为医疗耗材销售商周某某提供帮助，先后多次收受周某某送给的财物折合达到48.18万元；2015年6月至2019年10月，被告人沈某利用职务便利，为医疗器械销售商万某某提供帮助，为感谢沈某的帮助，2018年8月万某某在昆明市云安会都宾馆送给沈某现金52.5万元。
　　中国裁判文书网2017年4月14日发布的一审刑事判决书显示，2008年至2015年11月，某医院大内科主任兼心血管内科主任及医院高值耗材管理委员会成员即被告人黄某在参与本医院心脏介入类高值耗材的采购、使用、监督等工作中，单独和伙同心血管内科副主任鲁某共同收受多家公司回扣共计414.1238万元，被告人黄某实际分得101万元，被告人鲁祖建实际分得12万余元至15万余元，余款由黄某按比例分配给心血管内科其他做手术的医生。
　　近期业内流传的一份名为“广东省药品耗材专项审计调查报告”的文件也提到多个耗材违规案例，比如是医用耗材流通领域增加采购中间环节抬高价格；公立医院增加采购中间环节向下属企业让利。
多地医院主管领导、卫生系统官员被查
　　近日，全国医药领域腐败问题集中整治的话题持续引发热议。北京、重庆、云南、福建、海南、山西、四川等多地卫健委已公布医疗反腐举报电话。
　　随着近期多名医疗系统人士接受调查，席卷医药圈的“反腐风暴”持续深入。
　　从近期通报来看，医疗系统被查人士集中在医院主管领导以及地方卫健委等卫生系统官员，覆盖超过10名医院书记或者院长，其中部分系主动投案。
　　8月11日，据贵州省纪委监委网站发布消息称，黔西南州人民医院党委书记张传跃涉嫌严重违纪违法，目前正接受黔西南州纪委监委纪律审查和监察调查。
　　8月9日，广东汕头市纪委监委发布消息称，汕头市龙湖区第二人民医院医共体集团总院长李光涉嫌严重违纪违法，目前正接受龙湖区纪委监委纪律审查和监察调查。
　　8月8日，据广东韶关廉政网通报，曲江区妇幼保健院党总支部书记、院长廖英涉嫌严重违纪违法，目前正接受曲江区纪委监委纪律审查和监察调查。
　　8月8日，网站还通报另一名曾担任过曲江区妇幼保健院院长的吴文兰被“双开”的消息。通报称，经查，吴文兰丧失理想信念，背离初心使命，甘于被“围猎”，在担任曲江区妇幼保健院院长期间，利用职务便利，在医疗设备、医用耗材采购等方面为他人谋取利益，非法收受巨额财物。
　　8月7日，据汕头纪检监察消息：汕头市金平区政协副主席、区卫生健康局党组书记李永龙涉嫌严重违纪违法，目前正接受汕头市纪委监委纪律审查和监察调查。
　　8月5日，西藏纪检监察网公告称，西藏自治区藏医院党委书记唐荣科涉嫌严重违纪违法，目前正接受西藏自治区纪委监委纪律审查和监察调查。
　　也是在8月5日，据广东阳江市纪委监委，阳江市阳东区妇幼保健院党支部书记韩重鑫涉嫌严重违纪违法，目前正接受阳江市阳东区纪委监委纪律审查和监察调查。
　　8月4日，福建莆田市荔城区纪委监委发布消息：莆田市卫生健康委员会办公室主任、机关纪委书记许开炳涉嫌严重违纪违法，目前正接受莆田市纪委监委驻市卫生健康委员会纪检监察组纪律审查和莆田市荔城区监察委员会监察调查。
　　8月4日，“清风揭阳”发布消息，揭阳市第三人民医院党支部书记、负责人林铁汉涉嫌严重违纪违法，主动投案，目前正接受揭阳市纪委监委纪律审查和监察调查。
　　“汕头纪检监察”发布消息，汕头市潮南区中医医院党委书记、院长蔡宗新涉嫌严重违纪违法，目前正接受潮南区纪委监委纪律审查和监察调查。
　　8月3日，湖北随州市纪委监委发布消息：随州市曾都区中医医院、随州高新区医院党委副书记、总会计师马俊涉嫌严重违纪违法，目前正接受随州市曾都区纪委监委纪律审查和监察调查。
　　8月3日，广东汕头市纪委监委发布消息：汕头市潮南区卫生健康局党组书记、局长林海东涉嫌严重违纪违法，目前正接受潮南区纪委监委纪律审查和监察调查。
（文章来源：上海证券报）