8月31日，国内肿瘤NGS（高通量测序技术，也称二代测序技术）公司燃石医学公布了2023年第二季度业绩数据。报告期内，公司营收为1.463亿元，同比增长11.8%。归母净利润亏损1.31亿元，亏损金额相较去年同期的2.62亿元缩窄一半，较今年第一季度的1.85亿元，环比减亏近三成。
　　此外，报告期内，公司非GAAP（通用会计准则）毛利润减去SG&A（销售、一般和管理费用，两者均不包括各自的股份薪酬以及折旧和摊销）为7.6百万元。这也实现了公司2023年的业绩目标之一，即在一个季度内实现盈亏平衡。
　　这可以看作是公司降本增效的结果。除了前述营收增长，第二季度财报显示，公司经营费用同比下降32.2%至2.361亿元，主要原因是采取了预算控制措施和裁员。实际上，早在2022年，燃石医学已有裁员动作。相较于2021年，公司在2022年减少18.36%的雇员，即156人。其中研发、医学事务、行政部门人员裁员接近20%，销售人员裁员25%，即142人。
　　截至发稿，公司股价为1.355美元/股，微跌0.37%，相较发行价跌去约九成。
　　燃石医学成立于2014年，2020年6月在纳斯达克上市，是中国肿瘤NGS第一股。具体到业务上，公司主营业务可分为肿瘤患病人群检测业务、药企合作业务和多癌种早检业务三大板块。
　　显然，从前景来看，相比于基因检测、伴随诊断，早筛产品的目标人群更多，研发难度更大，投入也更多。而药物研发主要是与药企合作，支付方为药企。因此，从平衡商业回报风险的角度而言，肿瘤NGS公司通常都涉及前述三个方向，用相对较成熟的基因检测、伴随诊断、药物研发赚到的钱，去支撑肿瘤早筛巨大的研发开支。
　　但需要注意的是，肿瘤基因检测业务的钱本身也不好赚。
　　实际上，上市前两年，2020年和2021年，燃石医学肿瘤基因检测业务营收分别为4.152亿元、4.845亿元，占比均超过95%，增速约为15%。但同期，公司营销费用和一般及行政费用一路走高，超越营收，2021年增速高达71.27%。这意味着，仅靠肿瘤基因检测业务难以为公司造血。
　　图源：燃石医学，黄色高亮为后续添加。
　　这一点从药企合作业务自2022年以快速增长也可见端倪。当期，公司药企合作业务营收为7317万元，同比大增212.8%，在总营收的占比从此前的不足5%升至13.00%。最新业绩显示，今年第二季度，肿瘤基因检测业务和药企合作业务收入分别为1.2亿元、2619万元，分别同比增长6.5%、44.9%，分别占总营收的82.1%、17.9%。
　　除了以药企合作业务为第二增长点，燃石医学肿瘤基因检测业务的收入结构也在发生调整。
　　实际上，肿瘤NGS产品并非都通过药监局注册审批，以IVD（体外诊断产品）的形式销售，有不少是以LDT的形式商业化。LDT即Laboratory developed test，是实验室自行研发、验证、使用的检测方法，该服务无需监管审批。
　　相比于IVD，LDT的优势在于产品研发成本低，且迭代更加灵活。因此，当下不少肿瘤基因检测产品以LDT形式率先落地，获得商业回报。不过目前，LDT仍处于模糊地带，在监管层面仅有部分地区以试点形式展开，存在一定的合规风险。所以，业内公司商业化通常采用IVD+LDT并行的模式。
　　具体到燃石医学，其可对应中心实验室检测和院内检测两种渠道。2021年和2022年，中心实验室检测营收占比稳定在65%。不过，2022年下半年以来，公司大力推进院内渠道，两者营收差距逐渐缩小。到今年第二季度，中心实验室和院内检测收入分别为6624万元、5384万元，分别同比变动-15.7%，57.5%，环比均小幅上涨。后者占比达到45%。燃石医学称，前者下降即公司持续推进院内渠道，因此检测数量下降。
　　这一变动一方面或是出于合规考量，另一方面也利于公司效率提升。以单位医院营收（各渠道营收/渠道医院数量）这一数据可以看出，院内检测带来的营收远高于中心实验室检测。前者单位营收规模在65万元上下，而后者仅约为30万元。
　　不过，中心实验室检测的毛利率高于院内检测，前者毛利率超80%，后者则在65%-70%。向后者倾斜是否会拉低公司毛利率水平？
　　9月1日，燃石医学向界面新闻表示，院内渠道是规范化发展的必经之路。公司认为，院内是长期主流模式，虽然毛利率略低于中心实验室模式，但因为销售效率更高， 盈利水平高于院外模式。
　　此外，在优化成本方面，燃石医学大幅缩减销售和市场费用、一般和行政管理费用。今年第二季度，这两项费用分别为7084万元、6953万元，分别同比下降32.9%、53.7%。前者原因包括重组销售部门和运营效率提高导致的员工成本下降，营销和会议费用下降。后者包括基于股份的薪酬摊销费用减少，一般和行政员工成本下降，以及加速处理长期应收账款。实际上，前述优化成本措施在2022年也已有体现。
　　燃石医学向界面新闻表示，公司会结合宏观经济、医疗行业以及肿瘤精准检测行业的动态变化，及时调整公司经营策略。实际上，公司也在持续招聘研发、医学、销售等岗位的人才，最终以提高运营效率，且保证企业长久发展。
　　另外，除了在一个季度内实现盈亏平衡，燃石医学的另一业绩指引还包括2023年收入同比增长20%。换而言之，公司下半年两个季度的营收之和需要达到3.868亿元。
　　而在更具想象空间的早筛业务上，2022年，燃石医学推出针对6种癌症的早筛产品燃小安，用于肺癌、肝癌、食管癌、胰腺癌、结直肠癌和卵巢癌的早期筛查，以LDT形式落地。目前，针对该产品的前瞻性、干预性研究PREVENT研究正在进行中，预计将于今年下半年读出中期数据。针对22种癌症的早筛产品同样在进行PREDICT研究和PRESCIENT研究。
　　截至今年6月30日，燃石医学现金、现金等价物、限制性现金及短期投资为7.333亿元。
（文章来源：界面新闻）