复旦大学附属华山医院感染科副主任王新宇13日接受上海证券报记者采访时表示，支原体肺炎是一种临床上比较常见的肺炎病原体。和一般细菌性肺炎不一样，它没有细胞壁，所以它的生长过程可能和常规细菌性肺炎（如大叶性肺炎）的临床表现、整个潜伏期都不太一样。
　　》》最近临床检出的支原体肺炎比例上升？为什么？
　　王新宇表示，检出比例升高可能与下列因素相关：首先，因为现在的检测方法更多样，特别是分子生物学的检测方法普遍用于临床后，对于支原体肺炎的敏感性要明显提高，所以检测率也会高。其次，9月份开学以后，大量学生尤其是小朋友回到了课堂，大家聚集在一起，这也使得支原体肺炎的传播增强。再次，支原体肺炎存在可能长达2周至3周的潜伏期，比一般病毒性肺炎潜伏期更长。这也有可能是9月下旬、10月上旬病例开始逐渐增多的一个原因。
　　》》和新冠病毒感染有何区别？
　　王新宇表示，新冠病毒感染和支原体感染单从临床表现上很难区别，大部分都是轻症的，以上呼吸道感染表现为主，少部分可以发展为肺炎，会有发热和咳嗽，X线或CT可以发现肺炎或胸腔积液，极少部分会进展为重症病例。两者通过呼吸道标本的核酸检测可以鉴别。两者的潜伏期明显不同，支原体潜伏期长，传染性相对较低，而新冠病毒的传染效率明显要高很多。
　　》》如何治疗？
　　王新宇表示，从治疗上来讲，支原体肺炎和一般的细菌性肺炎存在不一样的地方，平时临床使用较多的青霉素和头孢菌素，对支原体肺炎都是无效的。
　　“对于怀疑或确诊的支原体肺炎，临床医生会更多选择使用大环内酯类的阿奇霉素以及四环素类的多西环素，还有呼吸喹诺酮类，包括像左氧氟沙星、莫西沙星这几类的药进行治疗。”王新宇说。
　　他同时表示，现在，支原体肺炎对于大环内酯类，也就是阿奇霉素的耐药率在逐年升高。因此，在没法做耐药测试的情况下，阿奇霉素现在已经不作为支原体肺炎的首选药物。因为它的耐药率逐年升高，治疗失败的可能性就会增加。
　　》》如何预防？
　　王新宇表示，建议广大市民做好呼吸道常规的预防工作，如果有呼吸道症状还是要戴好口罩，如果小朋友发烧、有肺炎，那还是建议在家里休息为主，不要带病上学。
（文章来源：上海证券报·中国证券网）