10月19日，国家卫生健康委召开新闻发布会介绍公立医院改革与高质量发展相关情况，并回答记者提问。
　　发布会上，国家卫健委体改司副司长薛海宁提到，“人民群众看病就医的急难愁盼问题正在持续改善。”特别是，2020年到2022年，职工医保和城乡居民医保住院费用的政策范围内的报销比例分别提高了五个百分点左右。
　　薛海宁介绍称，卫健委采取点面结合的方式统筹推进公立医院改革与高质量发展。在国家层面，卫健委联合有关部门印发了在医疗服务价格改革、医保支付改革、薪酬制度改革、医务人员职称制度改革等方面的政策文件，同时实施推进了一系列的高质量发展行动引领公立医院高质量发展的方向。
　　在省级层面，推动11个综合医改试点省，以省域为单位，率先探索各级各类公立医院高质量发展的路径和模式，同时11个省之外的其他省份也都印发了文件积极推动。在地市级层面，卫健委会同财政部分两批确定了30个城市实施公立医院改革与高质量发展示范项目。在医院层面选择了14家大型高水平公立医院开展高质量发展的试点。
　　薛海宁称，目前30个城市都已形成一些好的做法。第一是在加快构建有序的就医诊疗新格局。示范城市积极推动区域医疗资源的合理布局，引导各级各类公立医院落实功能定位，让人民群众就医更加公平可及。以实施将近两年时间的第一批示范城市为例，2022年县域内的住院量占比平均由72.9%提高到76.1%，参与同级检查检验结果互认的公立医院占比由平均83.3%提升到92.3%。
　　第二是提升医疗服务质量水平。第一批的示范城市2022年三级公立医院的CMI的指数平均值由0.97提升到1.02，出院患者四级手术的占比平均由14.8%提升到18.7%，地市的医疗机构诊治疑难重症的能力得到进一步提升。
　　第三是完善公益性导向的公立医院运行新机制。各示范城市进一步加大了财政的补助力度，有序开展医疗服务价格评估和动态调整。同时积极推动医保支付方式改革，医务人员薪酬制度改革，通过改革公立医院的运行机制更加优化，公益性导向也进一步的强化。比如福建省三明市强化“三医”协同，持续挤压药品耗材的虚高价值，11次动态的调整医疗服务价格，公立医院的收支结果得到进一步优化。同时实施薪酬制度改革，探索年薪制，不断地提高医务人员的收入水平。
　　具体到地方，湖南省湘潭市市委副书记、市长胡贺波称，湘潭市医改工作主要围绕三个方面展开，一是要坚持和加强党对医改工作的全面领导、二是要真金白银的投入、三是深化“三医联动”的改革。在深化“三医联动”方面，胡贺波介绍称，“去年11月份，湘潭市进行了医疗服务价格的调整，对体现价值的69项调增，同时也对一些检查检验的价格调减。在护理方面，一级护理价格由25元提到了35元，二级护理由12元提高到20元，三级护理由8元钱提到10元。技术含量较高的骨折手法整复术，由过去的130元提高到1000元。一些关节脱位手法整复术，由过去的260元，提高到500元。到今年8月份，整个公立医院医疗服务价格收入占比已经达到了35.03%。同比提高了2.52个百分点，医务人员的劳务技术和知识价值得到了进一步体现。”
　　而在下一步推进公立医院高质量发展方面，薛海宁提到未来将有六个方面的重点工作。第一是要完善国家区域医疗中心的体制机制，切实落实对区域医疗中心的投入、价格、医保、薪酬分配等改革政策。
　　第二项是完善紧密型城市医疗集团和县域医共体运行机制。积极稳妥推进人员、医疗业务、运营管理、信息等方面的一体化管理，推进医保总额付费、结余留用、超出合理分担支付机制，通过激励约束机制来确保大医院放得下、基层接得住、群众看得好病。
　　第三项是完善公益性为导向的公立医院运行机制，督促指导各地进一步加大力度，因地制宜地推广三明医改经验，动态调整医疗服务价格，特别是优先调整涉及到治疗、护理、手术等体现技术劳务价值的价格项目。还要健全完善复合式医保支付方式，发挥医保支付对医疗服务行为的激励约束作用，支持公立医院通过提升技术服务获得合理收入，进一步强化公立医院公益性导向。
　　第四项是推动医务人员薪酬制度改革。医疗卫生行业的特点为培养周期长、职业风险高、技术难度大、责任担当重，所以要尊重医务人员的劳动成果和辛勤付出，合理确定医务人员薪酬水平，注重医务人员的稳定收入和有效激励。
　　第五项是加强对公立医院的监督管理，全面落实党委领导下的院长负责制，持续开展公立医院绩效考核，发挥好绩效考核的指挥棒作用，引导公立医院落实功能定位，提升服务质量和服务效率。
　　第六项是提升人民群众看病就医获得感，推动医学科技创新和技术进步，提升医疗服务供给质量，持续开展改善就医感受、提升患者体验主题活动、实施全面提升医疗质量行动、进一步改善护理服务行动、实施基层服务便民惠民十项举措等，这些我们都有相关部署，通过这些努力为广大群众提供流程更连续、服务更高效、环境更舒适、态度更为体贴的卫生健康服务。
（文章来源：界面新闻）