蒋建东:天然药物可能是中国的药学之光

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蒋建东:天然药物可能是中国的药学之光
2023-10-30 06:15:00
10月26日至28日,2023中医药杏林文化传承创新发展大会在江西省庐山市成功举办。
  在大会上,多位院士围绕“弘扬杏林精神让中医药走向世界”这一主题进行了深入的学术交流。
  中医药走向世界,如何获得全球主流医学认同?这一直是中国工程院院士、中国医学科学院药物研究院院长蒋建东思考的问题。
  蒋建东在演讲中表示,天然药物可能是中国的药学之光,就像我们的青蒿素获得了中国自然科学第一个诺贝尔奖。中国原创药大多数来自天然药物,尤其是来自中药。
  蒋建东认为,中医药走向世界必须借助现代的科学技术。
  据蒋建东介绍,中国好的天然药物首先都是经过两次发现,主要来源于植物。 其次是经过了两次访问:第一次访问是化学的,把它的化学基础弄清楚,是什么化学结构式,是什么样的化合物;第二次访问是它的生物学原理。经过两次访问以后,中国出了多个西方认可的天然药物,这些药物不光今天我国在使用,在西方的药店里也有,在西方的医院里也在使用。最后是更注重靶点复杂、多重作用的药物。
  过去30~40年新药研发的主流途径是,先要找一个靶点,然后根据这个靶点来设计药物,针对这个靶点去治疗疾病,来阻断信号通路,达到治疗疾病的目的。
  目前,随着最近医学的进步,这个途径在发生变化。第一,就是目前研发线路,研制出来的药物对于慢病的治疗效果并不理想,或者治标不治本,很多病,就像肿瘤一样,可以治疗以后缓解2~3年,结果肿瘤复发,复发以后人就到了生命的最后一个阶段。糖尿病也是不断地吃药。肿瘤的药靶发现有几千个,肿瘤治疗的进展还是非常微小。最后获得进展的比如CAR—T治疗,比如PD—1、PDL—1治疗,这些是免疫系统的,所以变成一个系统治疗成功了。
  第二,比如新的技术,我们现在对中药的化学分析已经到了一个非常好的水平,就是这个中药我们用不着把它分离出来,直接在线就能把它化学结构建立出来,包括它的纯度、绝对构象,所以这样给我们提供了一个非常重要的条件。比如生物技术,我们可以确定哪个基因或者哪个位点的突变,包括刚刚讲的结构生物学,能够帮助我们理解这个药物的作用。其中新技术之一的组学技术给我们带来最直接的进展,对中医药最直接的进展就是肠道菌,实际上大家都很关心肠道菌,过去因为技术没到,没有条件往下继续研究,直到这个组学技术出来,尤其是宏基因组学技术出来以后,使我们可以开始分析肠道里有多少菌,这样我们就能判断这个人的肠道和那个人有什么不同,然后可以发现中医药。
  蒋建东举例说,曾经有一味中药“人中黄”就是小孩子的粪便,人中黄发酵了以后跟甘草做成中药,过去很多人认为粪便做中药,这是一个很荒唐的事。但今天已经不再荒唐了,现在西方在做粪便移植,就是粪菌肠道的移植来治疗很多疾病。所以这时候才回想起来中医很多年前就做这件事了。
  蒋建东表示,现代的科学技术正在改变我们对中药研究的思维方式。我们中药很多成分,比如说黄酮类的、皂苷类的、生物碱或者多糖吃到肚子最后不吸收,这个就被西方垢病,西方认为你没有物质基础,实际上后来我们发现它是作用在肠道菌上,使肠道菌产生了代谢产物,这个代谢产物是吸收进血液的,它们在发挥作用。所以我们可以明确地解释中药的化学成分,它的化学物质基础和生物学原理。所以西方开始明白中医药更复杂的道理。
  中国工程院院士、航空医学工程专家俞梦孙认为,中医是一门以“天人合一心身协同”的整体性世界观为民众服务的医学,为将我国这一古代科学瑰宝进一步传承创新发展,就需要在新时代发展中医现代化,从而发展成为整体观框架下与还原论相结合的符合系统思想的中医理论,所以对中医最好的传承就是实现中医现代化,建立新时代中医现代化系统工程。
  本次大会由九江市人民政府、北京中医药大学、江西省中医药管理局、江西中医药大学、人民政协报社、庐山市人民政府共同参与组织。
(文章来源:中国经营网)
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