今年70岁的张阿姨家住上海动物园附近，患有高血压、心脏病，需要长期服药。由于腿脚不太好，步行至程家桥街道社区卫生服务中心需要二十几分钟。不过，自从社区推出了长处方服务，一个月只需要来配药一次。
　　作为“家门口的医院”，遍布全市的社区卫生服务中心承担着居民日常基本医疗服务职能。更近的距离、更高的医保报销比例使得社区卫生服务中心成为很多老年人和慢病患者的看病配药的首选。在提升医疗服务水平的同时，如何更好满足患者多样化的药品需求成为今年上海基层医疗卫生服务的一项重大课题。长宁区程家桥街道社区卫生服务中心通过长处方、互联网多点执业，打通与上级医院的药品库“壁垒”等举措，让社区居民在家门口有了更多用药选择。
　　在长宁区程家桥街道社区卫生服务中心，张阿姨对长处方连连点赞：“这里配泰嘉和立普妥，可以吃一个月。如果有什么不舒服，还能打电话问家庭医生，不用一直跑医院。”
　　中心全科医生沈娟告诉记者，对于用药方案稳定，病情平稳的慢病患者可以开具4-12周的长处方，家庭医生也会定期通过电话、微信或是家庭病床上门等多种形式，对签约患者进行随访，一旦发现病情波动，及时干预或是用药调整：“根据他的疾病的分类，以及疾病的稳定程度有一个分级分类，我们的重点人群有红色人群，黄色人群和绿色人群，红色人群我们是两周就要随访一次的，他其实在家里面服药的同时，我们也是适时在监测这个患者的基本病情。”
　　截至目前，程家桥社区共有药品数量574种，今年慢性病总处方近3万张，其中长处方2万1千多张，占比超七成。在实际工作中，社区医院碰到的一个实际问题是，很多患者在上级医院看诊配药后觉得这种药适合自己，希望能在家门口就近获得。
　　社区医院建再大的药品库房也不能满足所有居民的个性化用药需求。于是，依托互联网医疗，程家桥社区9名全科医生通过双聘制多点执业至同仁医院互联网医院，同仁互联网医院开放733种药品，中心主任顾雯烨说，这就等于无形中扩容了药品存量，给了社区居民更多选择：“患者到到我们诊间来就诊，他需要的但是在我们社区的药品目录当中不具备的这些慢性病药品，我们的家庭医生就可以在诊间进入同仁医院的互联网医院，用同仁医院的慢性病的药品目录来帮病人配置。”
　　这项服务自今年3月份开展以来，已服务340人次，开具药品145个品种，总金额6万多元，让居民在社区完成诊疗、付费、取药的一站式服务，实现与上级医院药品同质化供给的同时，进一步提升了家庭医生与居民的粘合度。
　　顾雯烨透露，今年还有望实现光华医院、天山中医医院自制剂在社区的调拨使用：“自制剂原来只能在他们医院配，那么病人还是要两边往返跑，（未来）我们社区卫生服务中心，当病人需要这些制剂的时候，到我们医院的中医科来配药，也可以实现由第三方的药品配送到我们医院。”
　　记者还了解到，目前长宁区10家社区卫生服务中心均已达到国家推荐社区卫生服务能力标准和社区医院建设标准，9家社区成为医学院校临床教学基地，2022年，1家社区（程家桥）被遴选为上海市高质量发展试点社区卫生服务中心。
　　从“十二五”起，长宁区作为国务院“全科医生执业方式和服务模式改革”试点区，在供需两端双向发力，根据居民需求，着力供给侧改革，在全市率先探索“家庭医生签约服务与医保支付方式改革”试点，获得医保的支持，于2013年落实区家庭医生签约服务费120元/人/年，于2016年被写入国务院医改办1号文《关于开展家庭医生签约服务的指导意见》，作为全国政策推广；同时期，先后推出“减负增效”系列政策，推行行政助手参与家庭医生团队服务、全科医生多点执业等。“十三五”期间，“白领医小时”家庭医生参与功能社区服务提供、“天山美小护”开展“互联网+护理服务”、“e+医”健康云天梯赋能扶贫攻坚等做法经验，分别荣获上海市“十大医改”创新举措。
（文章来源：东方网）