近日，中科院院士、复旦大学附属中山医院葛均波教授，北京大学第一医院霍勇教授、北京大学人民医院王伟民教授牵头国内众多心血管介入专家，在核心期刊《中国介入心脏病学杂志》上发表了《经皮冠状动脉腔内冲击波球囊导管成形术临床应用中国专家建议》，建议指导新技术在临床规范应用，进一步指明了冠状动脉钙化病变的治疗路径。据悉，这也是全球首个该项技术规范化应用的专家共识。
　　冲击波球囊导管成形术，又被称为“血管内冲击波”或“血管内碎石术”，是近年来临床上用来处理血管钙化的创新技术。心血管介入治疗中，冠状动脉钙化会引发心肌缺血、心力衰竭、血栓形成等，处理起来非常棘手，治疗难度高。
冲击波球囊导管新技术作用于血管的示意图
　　流行病学资料显示，冠状动脉钙化发生率与年龄增长正相关，在40-49岁人群中的发生率约为50%，在6069岁人群中的发生率约为80%。而在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）的患者中，有6-20%存在严重钙化。
　　冲击波球囊导管技术问世前，处理冠脉钙化的技术包括切割球囊、斑块旋磨术、准分子激光等。然而上述技术都存在一定局限性：如疗效有限、并发症严重、技术操作难度较大等。作为创新技术，冲击波球囊导管灵感源自泌尿系统结石治疗的碎石原理。通过发出声压力波作用于钙化部位，球囊导管可有效震松或震裂钙化病灶，使血管恢复弹性及血流之时，避免对血管内膜的损伤。研究数据表明，该技术可大幅缩减手术时间，并降低手术风险。
　　记者获悉，美国公司Shockwave Medical的冲击波球囊导管是全球第一个上市产品。2022年该产品被健适医疗引入国内。业内人士估计，截至目前国内已有数百家医院开展相关手术，创新术式向纵向延伸。
　　此次《专家建议》汇总新技术的临床循证数据，并结合国内实践经验，详细论述了适应症、禁忌症、使用流程、并发症处理、以及特殊病变应用等。《专家建议》同时强调：新技术需要科学把握适应症、规范操作流程、并将新技术合理纳入临床使用，让更多患者获益。
（文章来源：上观新闻）