公司为雇员投保雇主责任险，雇员因工受伤，保险公司拒绝理赔，这该如何处理？近期，深圳市罗湖区人民法院发布一起责任保险合同纠纷案件。
　　据悉，2021年6月，A公司在B保险公司投保雇主责任险，投保雇员采用记名方式，其中每人人身伤亡赔偿限额50万元，每人医疗费赔偿限额5万元，保险期限一年。
　　2021年9月，A公司与孔某签订《劳务合同》，聘请其从事劳务工作，并于当日向B保险公司申请将孔某记为投保雇员。2021年10月，孔某在为A公司承包的某工程项目安装空调风管时受伤。后A公司向孔某赔付款项12万元。
　　事故发生后，孔某为达到工伤赔偿的目的，在A公司的关联公司C公司处缴纳社保。孔某经人力资源部门认定为工伤，经鉴定劳动功能障碍等级为八级。因孔某系发生事故后才缴纳社保，故无法获得工伤赔偿。
　　2023年6月，B保险公司向A公司赔付了孔某医疗费保险金5万元。A公司向B保险公司申请索赔孔某伤残赔偿金10万元，B保险公司以用人单位为C公司、孔某并非A公司的雇员为由不予理赔。
　　A公司遂诉至法院，请求判决B保险公司支付保险金10万元。
　　罗湖法院审理后认为，本案为责任保险合同纠纷。
　　首先，孔某系在A公司承包的工程项目施工期间受伤，A公司作为雇主对孔某的人身伤亡负有经济赔偿责任；保险事故发生时，孔某与A公司之间存在劳务合同关系，其后续在其他公司缴纳社保的行为不能否定该事实的客观存在，因此A公司对孔某的人身伤亡具有保险利益。
　　其次，保险事故发生后，孔某既有医疗费损失，又有人身伤亡损失，B保险公司仅赔付医疗费保险金，不予赔付人身伤亡保险金，不符合同一保险事故应同等对待的保险赔付原则，也有违诚实信用原则。
　　最后，从保险合同内容来看，保险合同并未约定理赔期间如解除或变更雇佣关系，保险人即可免除承担保险赔偿责任，故B保险公司拒绝赔付缺乏合同依据。
　　综上，因A公司仅向孔某赔付款项12万元，扣减B保险公司已支付的医疗费保险金5万元，法院判决B保险公司应支付A公司人身伤亡保险金7万元。该判决已生效。
　　罗湖法院法官表示，司法实践中，因雇员遭受意外事故或患职业病，雇主应承担赔偿责任的情况屡见不鲜。设立雇主责任险的目的，就是为了保障雇主承担赔偿责任后，能够获得保险公司补偿。雇主责任险补偿的范围，包括死亡赔偿金、伤残赔偿金、误工费用、医疗费用。雇佣关系应以是否提供劳务或构成劳动关系为标准来认定。
　　本案中，尽管孔某在保险事故发生后解除了其与A公司之间的雇佣关系，但在事故发生时，双方存在雇佣关系，A公司对孔某人身伤亡具有保险利益，故B保险公司拒赔的理由不成立，也有违诚实信用原则。
　　罗湖法院法官提醒，雇主责任险事故发生后，应及时向保险公司理赔，避免保险公司以雇员身份变动不符合赔付条件为由，拒赔而产生纠纷。同时，保险公司在核实理赔条件时也应遵循诚实信用原则，正确把握被保险人具有保险利益的认定时点，减少不当拒赔情形发生。
（文章来源：羊城晚报·羊城派）