周一（12月4日），A股三大指数全天呈现弱势整理格局，盘面热点相对匮乏。CRO题材遭遇重挫；文化传媒股表现抢眼，短剧方向活跃。上证指数收跌0.29%报3022.91点，深证成指跌0.62%报9660.44点，创业板指跌0.9%报1908.92点，科创50指数跌0.65%报861.92点，万得全A跌0.32%，万得双创跌0.5%，万得微盘股指数涨0.77%。市场成交额8591亿元，较上个交易日基本持平；北向资金实际净卖出14.41亿元。
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　　* 消息面：药明生物发布《业务更新》释放悲观情绪
　　药明生物在该文件中调低了业绩预测：随着新冠相关业务收入的快速下降，公司整体增长（包括新冠疫情高基数）将达不到最初目标。具体而言，主要预期药物开发营收下降18%—20%，生产营收下降15%—18%。药物开发业务端收入增速低于预期，主要由于在下行周期中公司2023年目标新增120个项目显然过于激进；生物技术融资放缓导致新增项目减少，比去年减少40个新项目意味着减少约3亿美元收入。
　　解读：CRO板块从年初开始逐步步入下行周期，从各大CRO上市公司的财报中就可以察觉到端倪，生物医药企业融资放缓，企业研发需求不振。根据财联社创投通发布的10月医疗健康领域融资数据，2023年10月国内医疗健康领域共发生62起融资事件（不包括IPO、定向增发等），同比减少26%，环比减少26%；披露融资总额约39.75亿元，同比减少17%，环比减少24%。创新药CXO整体处于行业周期底部，从三季报来看业绩增速有所放缓或者下滑，未来从药企需求的恢复到订单的落地以及业绩的改善仍需一定时间。悲观预期已经反映在了股价中，但是脆弱的市场情绪还是容易受到消息刺激而进一步恶化。
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　　这不是药明生物第一次出来当“乌鸦嘴”带崩板块了。今年6月，药明生物CEO陈智胜在某个场合对外表示，“自2021年第四季度以来，全球创新药投融资减少，对公司早期项目数影响很大。公司市场份额并未减少，只是客户资金紧张，导致签单周期拉长。”但需要注意的是生物药的细分领域较多，药明生物相关的单抗CDMO领域确实遭遇着景气下滑的困扰，但依然有较多生物药细分领域处于景气回暖或景气上行中，也需要留意到整个医药板块积极因素（政策底部回暖+高基数影响减退+创新药放量）的变化。
　　集采影响逐步出清，政策底部：11月30日，第四批国家组织高值医用耗材集中带量采购在天津开标并产生拟中选结果，本次集采覆盖人工晶体、运动医学相关高值医用耗材。本轮国采降价较为温和，进口降价意愿高，国产报价更理性。此前，医药反腐“对停办延办学术会议，对广泛清退一线医务人员讲课费要及时予以纠偏”，市场预期边际改善。
　　高基数影响减退：2023年前三季度营业收入同比增长5.79%，归属上市公司股东的净利润同比下降1.96%，扣非归母净利润同比下降2.32%。由于新冠防治需求减少、出口转弱、行业竞争加剧、原材料价格变动等因素影响，医药生物板块2023前三季度整体业绩增长承压。
　　创新（大品种）：
　　1） ADC(抗体药物偶联物)具有较强的逻辑支撑，其潜在的市场空间和成长性可能会超出当前预期值，是后PD1时代的核心方向。ADC领域交易活跃，默沙东与第一三共达成3款ADC产品合作，ADC领域BD出现新进展，国内多家药企近年来亦有多项与MNC的BD合作，国内ADC相关企业有望通过产品对外授权实现产品国际化。2023年欧洲肿瘤内科学会（ESMO）年于当地时间202年10月20日-24日在西班牙马德里召开，多个癌种重磅研究数据陆续公布，数十家国内创新药企业披露相关研发管线最新进展，其中ADC方向引人关注。
　　2） GLP-1药物具备强效降糖疗效以及良好的减重效果，同时在心血管疾病（CVD）、非酒精性脂肪肝（NASH）、慢性肾病（CKD）、阿尔兹海默症（AD）等疾病领域也显示出巨大开发潜力。随着GLP-1类药物临床价值的不断挖掘和适应症的持续拓展，市场规模将持续扩大。近年来的减重药物领域中，GLP-1成为了最热门的靶点。全球减肥药市场规模预计将于2025年达到64亿美元。随着肥胖人数的增多以及居民的体重管理的意识的增强，减肥药市场潜在发展空间广阔。
　　3） 带状疱疹疫苗：智飞生物与GSK签订独家经销协议，2024-2026年重组带状疱疹疫苗最低采购金额达206亿元。随着带状疱疹疫苗、HPV疫苗等产品需求的提升，国内疫苗行业有望进入新景气周期。国产带状疱疹减毒活疫苗试生产批次已经获得批签发，拟采用1针法，价格为1369元/支，定价低于GSK疫苗（约1600元/支），且GSK采用两针法，有利于渗透价格敏感度较高的老年人群。
　　4） 非酒精性脂肪肝炎-NASH：由于NASH发病机理复杂，临床终点判定要求高，至今尚无公认有效的药物。获批上市Resmetirom作为首个达到FDA认可治疗双终点药物，在23年6月正式递交NDA申请，有望打开全球百亿美元级别NASH治疗市场。以歌礼制药、中国生物制药为代表的中国药企也在紧密布局NASH赛道，占据国内市场先机。
　　5） 自免疾病-特应性皮炎：特应性皮炎治疗市场空间广阔，明星产品度普利尤单抗2022年全球销售额达到82.93亿欧元，中性假设下预计国内中重度特应性皮炎市场规模至2030年有望达291亿元。目前针对特应性皮炎的创新治疗药物主要有IL-4R单抗、JA抑制剂等，治疗效果显著；国内康诺亚、恒瑞医药、泽璟制药等企业布局产品已进入兑现期。
　　6） 阿尔兹海默症-AD治疗药物：AD领域新药研发难度极大，近期AD领域单抗药物研发进展不断。2023年7月6日，FDA批准了仑卡奈单抗在美国完全获批，仑卡奈单抗成为了20年来首款获得FDA完全批准的AD新疗法。
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　　业绩展望：
　　图：生物医药（申万）指数的盈利预测
　　医药板块政策预期和业绩低点或已过，2024年有望迎来业绩和政策面双重改善。低基数环境下，营收利润增长的复苏和创新管线的逐步兑现，有望带来医药板块的系统性景气度改善，医药板块行情的最大驱动因素将由资金面和市场面转向基本面。自上而下的趋势性机会不再是最大机遇，自下而上的基本面改善弹性将成为核心机会。
　　低估值具有中长期投资价值。创新药板块自2021年来历经长时间、大幅度的回调，许多优质标的估值已处于底部区间。
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　　【长期景气向好】创新药长期景气度向好。
　　国内创新药行业蓬勃发展，大病种新突破、国际化新进展等值得重点关注。后续真正有产品力的产品海外落地或为创新药带来估值提升的机会。当前国内创新药行业正处于蓬勃发展阶段，从投资角度和行业本身发展角度来看当前均有多个积极因素显现，叠加创新药领域大病种（减重、阿尔兹海默症、NASH、脱发、乙肝、自免疾病等）新突破、国际化新进展等行业积极因素当前创新药行业投资价值凸显。
　　在国内外复杂的宏观政治环境之下，医药作为内需+刚需的确定性长期成长性行业（人口老龄化的需求、未满足的临床需求、保障水平升级的需求等等）。当前综合比较优势明显，投资者可以持续关注创新药沪深港ETF（517110）。
　　风险提示：
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　　我国基金运作时间较短，不能反映股市发展的所有阶段。基金管理人承诺以诚实信用、勤勉尽责的原则管理和运用基金资产，但不保证本基金一定盈利，也不保证最低收益。基金的过往业绩及其净值高低并不预示其未来业绩表现。基金管理人提醒投资人基金投资的“买者自负”原则，在做出投资决策后，基金运营状况与基金净值变化引致的投资风险，由投资人自行负担。基金有风险，购买过程中应选择与自己风险识别能力和承受能力相匹配的基金，投资需谨慎。
　　投资人应当充分了解基金定期定额投资和零存整取等储蓄方式的区别。定期定额投资是引导投资人进行长期投资、平均投资成本的一种简单易行的投资方式。但是定期定额投资并不能规避基金投资所固有的风险，不能保证投资人获得收益，也不是替代储蓄的等效理财方式。
（文章来源：每日经济新闻）