“腰椎间盘突出”是长期久坐、重体力劳动人群的多发病，发病时往往腰腿疼痛不已，只能“躺平”缓解痛感。笔者从汕头市第二人民医院了解到，近年来该院骨外科已成熟开展多项微创脊柱内镜技术。术口创伤小、术后恢复快，让大多同类患者“今天做手术，明天能下床活动”，助力他们摆脱“躺平”的痛苦，挺直“腰杆”恢复正常生活。
　　“这名病人术前痛得晚上睡不了觉，而手术过程只需1厘米的切口，术后症状马上缓解，术后第二天就已经可以下床活动了。”汕头市第二人民医院骨外科主任、主任医师赵资坚提到的这名病人，是一名67岁的普宁籍老年男性，一个多星期前突发腰腿痛，到医院就诊后，磁共振检查结果提示腰椎间盘突出合并腰椎管狭窄。考虑到病史不长，医生主张保守治疗，但是口服对症药物后病人仍疼痛不已，于是向医生提出手术意愿。
　　原来，这名病人突出的椎间盘压迫到神经根，根性痛症状很严重。赵资坚介绍，骨外科团队根据患者体征和影像学检查结果，确认其符合开展微创脊柱内镜技术的手术指征。1月22日下午，赵资坚带领团队运用单侧双通道（UBE）脊柱内镜技术，为病人摘除椎间盘同时精准地为病灶部位减压。整个术程不到半个小时，术中出血量极少，术后康复快，预计再过两三天就能办理出院。
　　实际上，像这名病人出现的腰椎不适或颈椎不适等病痛，以往常常采用保守治疗，而非开放手术。据介绍，脊椎神经遍布、血管丰富，如果采用传统的开放手术，手术创伤大，术中大出血、术口感染等风险高，如果不慎伤及神经，还可能不可逆地出现瘫痪。赵资坚介绍，随着脊柱内镜技术的发展，精准、微创的方式，让这类手术变得非常安全。
　　上面提到的单侧双通道（UBE）脊柱内镜技术、椎间孔镜技术等都是脊柱内镜微创技术的代表，这两种内镜技术正是目前脊柱外科针对腰椎疾病的整体解决方案。椎间孔镜技术（单通道脊柱内镜技术）经过十余年的发展，目前对于腰椎间盘突出及退变性腰椎管狭窄的治疗均取得了良好的临床疗效。近年来兴起的UBE减压技术，则可以通过连续的生理盐水冲洗和高清内窥镜，在清晰、放大的内镜视野下进行精准的神经减压。
　　据了解，近年来，汕头市第二人民医院骨外科已成熟开展包括这两种技术在内的多项脊柱内镜技术，为腰椎退行性疾病患者带来精准、微创的手术服务。目前，脊柱外科医生们正不断探索脊柱内镜技术的发展，手术适应范围也越来越广，几乎涵盖了除重度腰椎滑脱和严重退变畸形的其他各种腰椎退行性疾病。
　　赵资坚介绍，脊柱内镜技术可以获得与开放手术相同的疗效，同时具有软组织剥离少、创伤小、出血少、自身结构保护好、感染率低、恢复更快、患者术后感受好等优势。这些技术的开展，也是连年来汕头市第二人民医院骨外科以技术革新不断提升群众就医体验的一个生动写照。
　　赵资坚介绍，建院已经一百六十一载的汕头市第二人民医院，在骨外科领域拥有深厚的历史积淀，近年来科室在注重传承的同时，积极进行创新。创伤、脊柱、关节与运动医学等骨外科亚专业得到快速发展，专业水平稳步提升。目前，脊柱内镜技术手术质量和手术相关并发症等质量指标均较好，由骨外科牵头建设的创伤中心，也成为汕头市首家通过广东省创伤中心评审的单位。赵资坚表示，接下来，科室将以加快亚专科发展为核心导向，不断提高专科水平和影响力，为群众提供更优质、精准的诊疗服务。
（文章来源：南方日报）