两会建言|全国人大代表安康:建议更多省市开展流感疫苗特殊人群免费接种

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两会建言|全国人大代表安康:建议更多省市开展流感疫苗特殊人群免费接种
2024-03-07 18:32:00


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  2023年秋冬开始的一场流感大流行,几乎刷新了人们对流感病毒的认知,从乙流到甲流,再到反复中招,人民群众的生命健康受到严重威胁。如何更好地防控流感,是筑牢人民群众健康防线的关键环节。

  3月5日,国务院总理李强在政府工作报告中介绍2024年政府工作任务时提出,继续做好重点传染病防控。深入开展健康中国行动和爱国卫生运动,筑牢人民群众健康防线。
  流感是一种疫苗可预防性疾病,每年接种流感疫苗是世界公认的预防流感及其并发症的最有效、最经济的手段。但在我国,由于流感疫苗接种率常年保持在较低水平,导致群体免疫屏障无法构筑。流感疫苗为二类疫苗,公民自愿自费接种。
  “低接种率无法构筑群体免疫屏障,会造成严重的疾病和经济负担。”3月6日,全国人大代表、华兰生物工程股份有限公司董事长安康向《中国经营报》记者表示,我国属于流感病毒高发地区,但流感疫苗整体接种率维持在3%左右,远低于世界发达国家水平,且特殊人群(如老人、儿童等)接种率更低,不利于流感的防范。
  作为一家国内疫苗行业领军企业的负责人,安康已连续多年提交提高我国流感疫苗接种率的相关建议,积极为筑牢民众健康防线建言献策,今年他再次提交了《关于提高流感疫苗接种率的建议》。
  针对疫苗接种的痛点、难点,他建议更多省市开展流感疫苗特殊人群免费接种,同时国家出台鼓励办法对实施特殊人群免费接种流感疫苗的地区由国家或省级财政给予一定比例的补贴;降低个人接种流感疫苗的经济负担,储运费和接种费由省级财政负担,接种者只承担疫苗的费用;将流感疫苗接种列入医保报销目录。
  流感疫苗接种率仅为3%左右
  流感的全称是流行性感冒,是一种由流感病毒引发的急性呼吸道传染病,具有很强的传染性,能引起各类严重的呼吸、心脑血管并发症,且易造成大规模流行。据世界卫生组织估计,流感季节性流行每年在全球可导致300万~500万个重症病例,29万~65万例呼吸道疾病相关死亡。
  接种流感疫苗可有效预防流感,也可减少因流感及其并发症导致的高医疗费用和劳动力损失。但在我国,流感疫苗接种率长期低迷,距部分世界发达国家约60%的接种水平有较大距离。
  “我国流感疫苗的接种率依然维持在3%左右,远低于世界发达国家水平。同时,每年全国实际接种的流感疫苗预计只有获得批签发合格报告总量的60%左右,这意味着每年都有很多获得批签发合格报告的流感疫苗报废。”安康说。
  这与相关学术研究相一致。中国疾控中心传染病管理处呼吸道传染病预防控制室主任彭质斌等人的研究显示,中国总人群年平均流感疫苗接种率仅为2%~3%。
  疫苗每年的批签发数据可以侧面印证这一接种水平。据《中国经营报》记者了解,2006年我国对上市疫苗实行批签发制度以来,流感疫苗批签发量最高预计为8000万支左右(2023年),最低的年份(2018年)仅有1600多万支。
  不仅如此,重点人群流感疫苗接种率也与世界卫生组织的要求相距甚远。
  安康介绍称,2003年世界卫生组织大会督促会员国通过流感疫苗接种政策来提高高危人群的接种率,目标设定为:老年人接种率2010年要达到75%。
  “中国位于流感的高发区,在中国,老年人群接种率尚不足2%。每年流感流行时,我国因流感造成的重症患者多为老年人和儿童,其中死亡人群中80%以上为老年人。老年人作为流感疫苗接种的重点人群,需要更多的关注和政策支持。”安康说。
  实际上,新冠疫情的流行一定程度驱动了流感疫苗的接种。国务院应对新型冠状病毒肺炎疫情联防联控机制综合组和国家卫健委从2021年起连续3年发布“关于做好流感防控工作的通知”,其中明确提出鼓励有条件的地方对重点人群实施免费接种,提升流感疫苗接种率。
  目前在国内,北京、广东、山东、浙江、辽宁、河南等省份已在全域范围或部分城市和地区开展了老年人流感疫苗的免费接种。中国疾控中心对开展免费接种地区的调查显示,接种率达到了免费人群的近50%,大大促进了流感疫苗的接种。
  但安康提供的一组数据提示,我国重点人群的流感疫苗接种水平仍需大幅提升。
  “虽然开展老年人流感疫苗免费接种地区的流感疫苗接种率达到了免费人群的近50%,但实现全国免费接种的人群只占全国人口的1%,实际接种量只有700多万人,接种率占总人口的0.5%。”安康说。
  针对重点人群的接种水平,中国疾病预防控制中心流行病学前首席科学家曾光此前向《中国经营报》记者表示,作为流感防护的重点人群,老年人流感疫苗接种率仅约3.8%,医务人员接种率也只有10%左右,明显低于其他国家中位数46.7%。
  流感流行带来的疾病负担是较为沉重的。相关研究显示,2011~2019年中国每年流感发病人数约为8400万人~14400万人,这与WHO估算的人群中每年有5%~10%的人罹患流感的数据基本吻合。此外,我国每年约有9.6万~24万个全因超额死亡病例可直接或间接归因于流感;2010~2015年中国平均每年有88100例流感相关呼吸系统疾病超额死亡,占所有呼吸系统疾病死亡人数的8.2%。
  此外,流感一旦大流行,对国家宏观经济的短期影响也不可忽视。
  清华大学的学者和国家卫健委卫生发展研究中心的相关研究显示,从预测结果看,如果流感暴发,在温和的情形下,甲型H1N1流感对经济的影响会渗透到国内需求层面,将造成当年GDP降低0.9 %;在严重情形下,若流感在中国和世界大面积传播,将造成中国当年GDP降低5.1%。
  建议将流感疫苗接种列入医保报销目录
  记者注意到,提高流感疫苗接种率在社会各界已具有广泛共识,每年全国两会期间,都有不少代表、委员的建议或提案聚焦于此。但如何切实提高接种率,尤其是提高重点人群的接种水平仍需多措并举。
  就流感疫苗接种率长期低迷的原因,安康向《中国经营报》记者表示,一方面,公众对流感知识缺乏,对流感危害的严重程度没有足够的认识,导致接种意识不强。另一方面,流感疫苗目前被列入二类疫苗,需要自费接种,也需要每年接种,一定程度影响了公众接种的积极性。
  基于此,今年全国两会期间,安康提出了四方面具体建议:
  首先,建议国家出台具体的鼓励办法,如对实施特殊人群免费接种流感疫苗的地区由国家或省级财政给予一定比例的补贴,减轻该地区的财政负担,鼓励更多的省市开展特殊人群免费接种,进而提高全国流感疫苗的接种率。
  就流感疫苗的接种策略,2021年新冠疫情流行期间,当时的国家卫健委疾控局曾向《中国经营报》记者表示:“受流感疫苗接种服务能力和接种率等因素的限制,当前我国流感疫苗接种策略仍以保护重点人群为主。”
  其次,他建议对流感疫苗按照免疫规划的政策,储运费和接种费由省级财政负担,降低疫苗接种价格,使得接种者只承担疫苗的费用,减轻接种者的负担。
  安康表示,当前流感疫苗接种的价格组成包含了三部分,即疫苗价格、疾控部门的储运费和接种单位的劳务费。“疫苗接种价格主要由省级制定,这也导致不同地区出现不同的接种价格。”
  再次,他建议将流感疫苗接种列入医保报销目录,各地可以在接种门诊使用个人医保卡支出。
  “通过医保报销的导向,提高全人群流感疫苗的接种率,降低整体医保医疗费支出,实现预防为主的疾病防控方针。”安康说。
  最后,安康还建议将每年9月份作为我国的“流感疫苗宣传月”,由国家卫健委制定宣传计划,卫生、教育、宣传部门共同承担宣传任务,加强流感疫苗宣传,提高群众对流感防控的重要性的认识。
  据了解,2015年6月,华兰生物流感病毒裂解疫苗通过世界卫生组织预认证,成为国内首家、全球第五家通过流感疫苗WHO预认证的企业。2018年,该企业在国内首家上市四价流感疫苗。2022年2月,华兰生物分拆华兰疫苗成功获准在深交所创业板上市,资本市场的登录助力疫苗业务进一步做大做强。
(文章来源:中国经营网)
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