央广网北京3月8日消息（记者曹倩实习生杨洁蕙高嘉爽）“在国内让老百姓用得起好药，去发达国家赚取超额利润。”迈威生物董事长、首席执行官刘大涛日前做客《沪市汇·硬科硬客》第三期节目“问策创新药”时表示，这是迈威内部的一句口号。

　　对于“2023年是创新药丰收元年”的说法，刘大涛认为，中国创新药海外授权交易不断传来捷报，让行业备受鼓舞。近两年来中国创新药能取得如此成就，是药企厚积薄发、“一步一个脚印”的结果。
　　刘大涛强调，要把创新药的营销做好，还需要有一些商业模式上的创新。
　　立足更长远的未来，刘大涛对医药行业充满信心，相信随着国家医保包括商业保险支付能力以及医疗水平的提高，中国市场终将会有一个合理的回报。
　　中国创新药的“两点事实”
　　近两年在政策支持下，我国新药审评审批不断提速，创新药正加速落地。
　　据人民金融·创新药数据库，2023年共有34款国产1类新药获批，数量上较2022年增长156%，也刷新了2021年32款的历史纪录。业内普遍将这一年视为国产创新药丰收的“元年”。
　　与此同时，中国创新药license-out（海外授权交易）不断传来捷报，让行业备受鼓舞。
　　“百利天恒从国外拿到了大量的回报，给了我们很大的激励。我们的创新药在国际上得到了公认。”刘大涛认为，近两年来中国创新药能取得如此成就，是药企厚积薄发、“一步一个脚印”的结果。
　　但刘大涛强调，感叹行业飞速发展的同时，还需看清两点事实。
　　一方面，中国创新药在科学研发上有其不足之处，应该看清其“阶段性”本质。
　　“如今取得的这些成果，是过去十年中国创新药整体研发的结果。其实从整个行业来讲，我们大量的创新分子并不是自己去开发，而是所谓‘借船出海’，这只是一个阶段性的东西。”刘大涛表示。
　　刘大涛指出，中国创新药与美国的差距在于较少有科学上的创新，但也有其独特优势。
　　刘大涛认为中国人真正强的是技术上的创新，“我们有大量的工程师”，比如ADC（抗体偶联药物）就是典型的技术创新产物，刘大涛认为其发挥了中国人的勤劳优势，又反映出中国新药从业人员们的优秀素质。
　　“ADC能出来很多成果，因为它在靶点确认、payload（有效荷载）确认中间有大量技术型工作可做。但真正科学创新的部分，还是得有不断的新药物靶点和新疾病机制的发现，这方面我们差距确实不小。”刘大涛表示。
　　另一方面，中国创新药未来长路漫漫，不是每一家药企都能有好的机遇。
　　刘大涛认为，当前创新药“内卷”加剧，不仅要技术上可靠，时间、进度、效率也都要提上来，要在国际范围内排名靠前，才能产生真正的价值。
　　因此刘大涛认为，未来行业的关键一步，是能够实现完整的商业闭环。
　　“我给我们团队的任务是，如果一个靶点在国际范围内已经有超过三个在临床上，那这个靶点我们就不做。”刘大涛表示，当前行业竞争非常激烈，靶点日后的商业价值、对整个临床的推进，以及企业在赛道上的排名、整体商业化进程非常重要。
　　去发达国家赚超额利润
　　随着国产创新药出海加速，中美创新药定价差异引关注。
　　一组数据是，2023年多款国产创新药在欧美获批上市，定价平均高于国内至少十五倍。而首款在美上市的国产PD-1抗癌药物，美国定价超国内定价30多倍。
　　刘大涛认为，首先应当看到中美两国之间医保上的差距。
　　其举例，国内医疗保健支出占GDP的比重是7%，人均投入在6000元左右；同一类比下，美国占比为17%，人均投入转化成人民币将近98000元。单从人均投入上来看，美国是中国的15倍。
　　“从这个角度来讲，中国的药价是美国的1/15，这是很正常的现象。中国的医保本身是低水平广覆盖，我们有14亿人，不可能做到美国这样的价格。美国这样的价格，是中国所有医保都无法承受的。”刘大涛表示。
　　“中国有自己的路要走。我们既要考虑到企业的发展，还要考虑可及性和可负担性，说穿了就是到最后谁来买单的问题。这是中国做药的一个特殊情况，还是应重点考虑中国的国情。”刘大涛指出。
　　刘大涛表示，美国这样的药品定价，在全球范围内是“不可复制”的。
　　“全世界只有美国有这样的药品价格，他们3亿多人口，其创新药利润占到了全球创新药利润的一半。这种高投入和高药价的状态，在世界上其他地方都是没办法复制的。”刘大涛表示。
　　谈及中国创新药在国际上的地位，刘大涛以自身举例。
　　迈威生物的Nectin-4ADC创新药研发进度在全球排名第二，中国IND（研究中的新药）数量也不比美国少太多，然而真正原创性的创新结果还是次于美国。
　　“但我们比世界上其他任何一个地区都做得更好。”刘大涛表示。
　　那么，眼下中国药企该如何赚取利润？刘大涛提出，去国外赚钱，让国内百姓幸福。
　　“迈威自己的提出的口号是，‘在国内让老百姓用得起好药，去发达国家赚取超额利润’。真的有本事，你的药可以走出去，去到国外赚钱。”刘大涛期望，中国老百姓是世界上最幸福的患者，可以用到最优质、价格最合理的药物。
　　如何打通“最后一公里”？
　　“有时候赚不赚得到钱，不是药品价格高低的问题，而是药品可行性等多个方面的问题。”刘大涛指出，比起老百姓买不买得起，更重要的是老百姓买不买得到。
　　“如果给药企一个选择，药品定价再低20%，但是可以免费进中国所有的医院，相信他们都会同意。”刘大涛表示。
　　据刘大涛介绍，中国的药品经药监局批准、上市之后，还需要一家一家跑医院去做“推销”，这其实是药企的一大难点。
　　“我们不怕价格低，愿意在价格上做考量。如果能进所有医院，接触到所有医生和患者，我们是愿意做这种事的。只要保证一定规模，就能有效益。这也是为什么大家愿意和医保讨论价格的根本原因。”刘大涛表示。
　　刘大涛进一步提出，在这样一个复杂的机制下，要做好创新药的营销，还需要有一些商业模式上的创新。
　　“比如CAR-T药品价格比较高，如果它治不好病，我只收一半的钱，甚至不收钱。同时患者我给你买商业保险来做一部分支持，都是一些有益的尝试。”
　　此外，可以针对不同性质的医院做不同设计。
　　比如，此前中国以公立医院为“主战场”，其限制较多，“多进一个药可能就得再踢出去一个”。而如今，专科领域出现了一些营利性质的民营医院，其机制相对简单、目的较为单纯，只要价格合适、对患者有效，他们对药品的接受程度就会更高。
　　“医药行业才刚刚入冬”
　　展望2024，医药行业是否会迎来风口的一年？刘大涛对此持谨慎态度。
　　“医药产业在整个国民经济总量中占比不是很大，它不可能成为资本市场的主角。更悲观一点，资本对医药行业热情高涨的周期过去了，至少目前处在一个相对低潮的状态。”刘大涛表示。
　　持续低潮的原因在于，这不是一个能立刻看到回报的行业。
　　“所有投资者的目的都是为了盈利，当他们发现投进去的钱，在企业发展到一定阶段后，依然没有产生利润或者在股价上给出正面反馈，投资者就会裹步不前。”刘大涛解释道。
　　刘大涛坚定认为，医药非周期性行业，而是一个典型的防御性行业。
　　比如，当下常常谈论“银发经济”，中国人口结构在发生重大变化。“2023年的数据。美国一共才3亿多人口，而我们60岁以上的人口有将近3亿，65岁以上2.1亿。全世界从来没有老年人这么多的一个国家。”刘大涛举例，这样一个巨大的人群，面临着对老年用药及退行性疾病用药需求的巨大增长。
　　立足更长远的未来，刘大涛依然对医药行业充满信心。
　　“这个行业一定会随着我们国家经济的发展，随着国家医保包括商业保险支付能力以及医疗水平的提高，持续地发展下去。尽管它的发展速度不是爆发式地每年涨好多倍，但偌大的中国市场终将会有一个合理的回报。”刘大涛表示。（央广资本眼）
（文章来源：央广网）